心臟冠脈堵塞的原因有哪些
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心臟
心臟冠脈堵塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、先天血管畸形等原因引起。冠狀動(dòng)脈堵塞通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，需通過(guò)藥物或手術(shù)干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高膽固醇、高血壓或糖尿病等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁沉積，形成斑塊使血管腔狹窄。斑塊破裂時(shí)可能誘發(fā)急性血栓，進(jìn)一步堵塞血管。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制血脂和心絞痛，嚴(yán)重時(shí)需植入冠狀動(dòng)脈支架。
2、血栓形成
血液高凝狀態(tài)或斑塊破裂后血小板聚集可形成血栓，完全阻塞冠脈血流。常見(jiàn)于房顫患者或長(zhǎng)期臥床者。需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療取出血栓。
3、血管痙攣
吸煙、寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，導(dǎo)致暫時(shí)性心肌缺血。表現(xiàn)為變異型心絞痛，心電圖顯示ST段抬高。可使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等鈣拮抗劑緩解痙攣。
4、炎癥反應(yīng)
川崎病、大動(dòng)脈炎等免疫性疾病可引起冠狀動(dòng)脈壁炎癥增生，導(dǎo)致管腔狹窄。兒童患者可能出現(xiàn)草莓舌、皮疹等特征表現(xiàn)。需早期使用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤形成。
5、先天血管畸形
冠狀動(dòng)脈起源異?；蛐募驂浩鹊认忍旖Y(jié)構(gòu)問(wèn)題，可能影響血流導(dǎo)致心肌缺血。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)隱匿性缺血，冠狀動(dòng)脈造影能明確解剖異常。輕度者可用美托洛爾緩釋片控制癥狀，嚴(yán)重者需外科搭橋手術(shù)。
預(yù)防冠脈堵塞需控制血壓血糖，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂血糖，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或胸悶應(yīng)立即就醫(yī)。冠心病患者需遵醫(yī)囑服藥，避免擅自調(diào)整劑量。
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