生完小孩以后大便出血怎么回事

生完小孩以后大便出血可能與產(chǎn)后痔瘡、肛裂、直腸黏膜損傷、腸道炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈及分娩時腹壓增高,易導(dǎo)致痔靜脈叢充血擴張形成痔瘡。表現(xiàn)為排便時肛門滴血或噴血,血液鮮紅且不與糞便混合??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂緩解腫脹,或口服地奧司明片改善靜脈回流。日常避免久坐久站,便后溫水坐浴10-15分鐘。
分娩過程中會陰撕裂可能延伸至肛管,或產(chǎn)后便秘導(dǎo)致肛管皮膚裂傷。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血跡??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。家長需幫助產(chǎn)婦保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
產(chǎn)道擴張可能造成直腸下端黏膜擦傷,表現(xiàn)為糞便表面附著血絲。通常無須特殊處理,可自行愈合。建議家長為產(chǎn)婦準備富含膳食纖維的燕麥粥、西藍花等食物,避免辛辣刺激飲食加重黏膜充血。
產(chǎn)后免疫力下降可能誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作,出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。需完善腸鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期血小板減少或產(chǎn)后大出血輸血可能影響凝血功能,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴黑便。需立即檢測凝血四項,必要時靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物。家長需觀察產(chǎn)婦有無牙齦出血等異常表現(xiàn)。
產(chǎn)后大便出血期間應(yīng)保持肛門清潔干燥,選擇全棉透氣內(nèi)褲。每日進行提肛運動增強盆底肌力,如吸氣時收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。飲食需增加火龍果、酸奶等潤腸食物,避免用力排便。若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即返院復(fù)查血常規(guī)和肛門指檢。
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