患了肝癌怎么辦好

肝癌可通過手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療、肝移植等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。
手術(shù)切除是早期肝癌的主要治療手段,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。通過外科手術(shù)將腫瘤組織及周圍部分正常肝組織一并切除,能夠有效清除病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能暫時(shí)性減退,需要密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。常用輔助藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
肝動(dòng)脈化療栓塞適用于無法手術(shù)的中晚期肝癌患者,通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}。這種方法能減少全身副作用,同時(shí)阻斷腫瘤血供。治療后可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后反應(yīng),通常使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解癥狀。
靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等可特異性抑制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞增殖。這類治療需要根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇合適藥物,常見副作用包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓等。用藥期間需定期檢查心電圖和尿蛋白,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸氨氯地平片控制血壓。
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。該治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,治療期間要監(jiān)測促甲狀腺激素和胸部CT,出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可使用醋酸潑尼松片干預(yù)。
對于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,肝移植能同時(shí)解決腫瘤和基礎(chǔ)肝病問題。術(shù)后需要長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后要警惕膽道并發(fā)癥和腫瘤復(fù)發(fā),定期進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
肝癌患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和復(fù)合維生素片。避免攝入霉變食物,嚴(yán)格戒酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹脹、黃疸加重等情況需及時(shí)就診。
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