兒童腺樣肥大治療方法
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病情嚴(yán)重程度決定。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏刺激、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境污染物暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
1、藥物治療
適用于輕度腺樣體肥大或合并急性感染時(shí)。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒能緩解過(guò)敏反應(yīng)；抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)鼻腔干燥、頭痛等不良反應(yīng)。
2、物理治療
鼻腔沖洗配合負(fù)壓置換可清除分泌物，改善通氣。使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次，或采用洗鼻壺進(jìn)行深度清潔?？諝鈨艋鳒p少室內(nèi)過(guò)敏原，保持濕度50%-60%。睡眠時(shí)側(cè)臥體位能減輕氣道阻塞，家長(zhǎng)需幫助幼兒調(diào)整睡姿。
3、中醫(yī)調(diào)理
辛夷清肺飲加減方適用于肺熱型腺樣體肥大，可緩解鼻塞流黃涕；玉屏風(fēng)顆粒對(duì)反復(fù)感冒誘發(fā)的肥大有效。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位，配合推拿迎香、印堂等穴位。治療期間家長(zhǎng)需記錄癥狀變化，避免患兒抓撓耳穴貼。
4、低溫等離子消融
適用于中度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停。通過(guò)40-70℃低溫凝固腺樣體組織，出血量少于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛、口臭，需進(jìn)食流質(zhì)飲食3-5天。該術(shù)式保留部分免疫功能，家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。
5、腺樣體切除術(shù)
針對(duì)重度肥大或并發(fā)分泌性中耳炎等情況。全麻下用刮匙或切割器完整切除，手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備冰袋冷敷頸部，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食避免冰冷刺激食物，增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的蔬菜。睡眠時(shí)使用加濕器，枕頭適當(dāng)墊高。每年流感季節(jié)前接種疫苗，減少呼吸道感染概率。若出現(xiàn)持續(xù)口唇發(fā)紺、睡眠憋醒等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒打鼾頻率、進(jìn)食量等變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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