心臟不好如何鍛煉身體
心臟不好的人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練及柔韌性練習(xí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)方案需根據(jù)心功能分級(jí)個(gè)體化調(diào)整，推薦快走、游泳、太極拳等安全項(xiàng)目。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
快走或平地騎行可改善心肺功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的50%-70%。每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松，監(jiān)測(cè)有無(wú)胸悶、眩暈等不適。冠心病患者建議攜帶硝酸甘油片備用，避免在寒冷或高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。
2、抗阻訓(xùn)練
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢訓(xùn)練，每組動(dòng)作重復(fù)10-15次，每周2-3次。重點(diǎn)鍛煉胸背肌群與核心肌群，避免屏氣用力動(dòng)作。心力衰竭患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏，禁止負(fù)重深蹲等可能升高胸腔壓力的動(dòng)作。
3、柔韌性練習(xí)
八段錦或瑜伽可提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度，單次練習(xí)不超過30分鐘。動(dòng)作以靜態(tài)拉伸為主，避免過度彎腰、倒立等體位。高血壓患者練習(xí)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，合并腰椎疾病者應(yīng)調(diào)整動(dòng)作幅度。建議選擇椅子瑜伽等改良形式降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)
佩戴心率帶或智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心律，運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不應(yīng)低于90%。房顫患者需特別注意心率變異性，出現(xiàn)早搏頻發(fā)或心律不齊立即停止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)日志記錄每日血壓、疲勞程度等數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)處方有效性。
5、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
避免晨起空腹運(yùn)動(dòng)，餐后1-2小時(shí)為宜。心肌炎急性期、不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作期禁止運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中突發(fā)胸痛需立即舌下含服硝酸異山梨酯片并就醫(yī)。合并糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，下肢水腫者運(yùn)動(dòng)后抬高雙腿促進(jìn)回流。
心臟康復(fù)需遵循循序漸進(jìn)原則，初始階段由專業(yè)心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)監(jiān)督。日常保持每天6000-8000步步行量，避免久坐超過1小時(shí)。飲食采用低鹽低脂的地中海飲食模式，保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)中任何不適均需立即終止并就醫(yī)。
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