痔瘡為啥會出血
痔瘡出血通常由痔核表面黏膜破損或靜脈叢壓力增高導致，主要與排便習慣不良、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。痔瘡出血可能表現(xiàn)為便后滴血、廁紙染血或噴射狀出血，多數(shù)與內(nèi)痔或混合痔相關(guān)。
1.排便用力過度
長期便秘或腹瀉時過度用力排便，會導致直腸末端靜脈叢充血擴張，痔核受糞便摩擦易破損出血。改善措施包括增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量保持2000毫升以上，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑調(diào)節(jié)排便。
2.靜脈回流受阻
久坐久站或妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈，使肛門直腸部位靜脈血液回流障礙，痔核淤血后黏膜變薄破裂。建議每小時活動5分鐘緩解壓力，孕婦可采用側(cè)臥位休息。若伴隨肛門墜脹感，需排除血栓性外痔，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等藥物。
3.黏膜炎癥刺激
辛辣飲食或酒精攝入可能刺激痔核黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)，局部毛細血管脆性增加導致滲血。需避免花椒、烈酒等刺激性食物，發(fā)作期可溫水坐浴10-15分鐘，每日2次。若出現(xiàn)肛門灼痛伴黏液分泌，可能與合并肛竇炎有關(guān)，需配合使用普濟痔瘡栓、化痔栓等抗炎藥物。
4.痔核脫出嵌頓
內(nèi)痔脫出肛門外未能及時回納時，肛門括約肌痙攣可導致痔核缺血壞死，表面黏膜潰爛出血。表現(xiàn)為劇烈疼痛伴暗紅色血塊，需立即手法復位或就醫(yī)處理。嚴重者可能需行痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，術(shù)后配合使用太寧栓促進創(chuàng)面修復。
5.凝血功能障礙
少數(shù)患者因長期服用抗凝藥物或患有肝硬化等疾病，凝血機制異常會加重痔瘡出血程度。此類情況需同時治療原發(fā)病，避免使用含活血成分的中成藥，出血量大時應(yīng)及時就醫(yī)，可能需靜脈注射維生素K1或輸注凝血因子。
痔瘡出血期間應(yīng)保持肛門清潔，每次便后用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等軟質(zhì)食物，減少粗纖維攝入以防摩擦創(chuàng)面。每日進行提肛運動3組，每組收縮肛門20次，有助于改善局部血液循環(huán)。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即至肛腸科就診。
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