下肢靜脈血栓臨床表現(xiàn)
下肢靜脈血栓的臨床表現(xiàn)主要有患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、皮膚顏色改變以及活動受限。
1、患肢腫脹疼痛
下肢靜脈血栓形成后，血液回流受阻會導(dǎo)致患肢腫脹。腫脹多從足踝開始逐漸向上發(fā)展，可能伴隨持續(xù)性脹痛或鈍痛，站立或行走時癥狀加重。血栓部位常有壓痛感，按壓小腿腓腸肌或大腿內(nèi)側(cè)可能出現(xiàn)明顯疼痛。早期腫脹在抬高患肢后可部分緩解，但隨著病情進(jìn)展會轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
2、皮膚溫度升高
由于靜脈回流障礙引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，血栓形成部位的皮膚溫度較健側(cè)升高。觸摸時可感知患肢皮溫增高，可能伴有紅腫表現(xiàn)。溫度變化多出現(xiàn)在腫脹區(qū)域，嚴(yán)重時整個患肢均可出現(xiàn)皮溫差異。這種癥狀在深靜脈血栓形成時更為典型。
3、淺靜脈曲張
當(dāng)深靜脈回流受阻時，淺表靜脈會代償性擴張形成曲張。可見皮下靜脈明顯凸起、迂曲，以小腿內(nèi)側(cè)和大腿根部多見。曲張靜脈質(zhì)地較硬，可能伴有觸痛。長期存在的淺靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)性改變，增加潰瘍風(fēng)險。
4、皮膚顏色改變
靜脈血栓導(dǎo)致血液淤滯時，患肢皮膚可能呈現(xiàn)發(fā)紺或暗紅色。皮膚顏色改變多從遠(yuǎn)端開始，逐漸向近端發(fā)展。嚴(yán)重者可出現(xiàn)淤血性皮炎，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、粗糙脫屑。若合并動脈痙攣，可能出現(xiàn)蒼白與發(fā)紺交替的網(wǎng)狀青斑。
5、活動受限
由于腫脹疼痛和深靜脈高壓，患者常自覺患肢沉重?zé)o力，主動活動范圍減小。行走時可能出現(xiàn)間歇性跛行，需頻繁休息緩解癥狀。部分患者因恐懼疼痛而減少患肢活動，長期制動可能加重肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動防止血栓脫落。治療期間需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。日常保持適量活動，避免久坐久站，休息時抬高患肢。注意觀察皮膚變化，預(yù)防潰瘍發(fā)生，控制體重減輕下肢靜脈壓力。
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