小兒隱睪癥外觀特征
小兒隱睪癥外觀特征主要表現(xiàn)為陰囊空虛、單側(cè)或雙側(cè)睪丸未觸及、陰囊發(fā)育不對稱等。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊，可能停留在腹腔、腹股溝管或其他異常位置。
1、陰囊空虛
陰囊空虛是隱睪癥最直觀的外觀特征，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無法觸及睪丸組織。單側(cè)隱睪時，患側(cè)陰囊明顯小于健側(cè)，皮膚皺褶減少；雙側(cè)隱睪則整個陰囊呈現(xiàn)扁平或發(fā)育不良狀態(tài)。觸診時需注意區(qū)分回縮性睪丸，后者可在熱浴后自行降入陰囊。
2、腹股溝區(qū)膨隆
約70%未降睪丸停留在腹股溝管區(qū)域，可在腹股溝處觸及橢圓形包塊，按壓時有特定酸脹感。包塊隨體位變化不明顯，但可能隨哭鬧或腹壓增高時更為突出。需與腹股溝疝鑒別，后者包塊內(nèi)容物可還納且伴有腸鳴音。
3、會陰部異常
少數(shù)睪丸異位至會陰部時，可見大腿根部或肛門前方存在異常隆起，表面皮膚顏色與陰囊相似。這種異位睪丸常伴有引帶發(fā)育異常，體檢時需注意與脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大等鑒別。
4、雙側(cè)不對稱
單側(cè)隱睪患兒表現(xiàn)為明顯陰囊不對稱，患側(cè)陰囊發(fā)育遲緩，皮膚皺褶較健側(cè)減少。長期未治療可能導致健側(cè)睪丸代償性增大。雙側(cè)隱睪時整個陰囊呈幼稚型，但需注意與先天性陰囊發(fā)育不良相區(qū)分。
5、伴隨體征
可能合并腹股溝疝、尿道下裂等泌尿生殖畸形。部分患兒出現(xiàn)患側(cè)大腿內(nèi)收受限，與睪丸引帶纖維化有關。青春期后未治療者可能出現(xiàn)第二性征發(fā)育延遲，但該體征不屬于早期外觀特征范疇。
建議家長發(fā)現(xiàn)上述特征時及時就診小兒泌尿外科，通過超聲檢查明確睪丸位置。6月齡后睪丸仍未下降者需考慮激素治療，1歲后未降者建議手術干預。日常護理需避免劇烈運動造成睪丸扭轉(zhuǎn)，定期隨訪監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。注意保持會陰清潔，選擇寬松衣物減少局部壓迫。
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