嚴(yán)重低血糖怎么治療
嚴(yán)重低血糖可通過立即補(bǔ)充糖分、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈注射葡萄糖、長期管理等方式治療。嚴(yán)重低血糖通常由胰島素過量、降糖藥物副作用、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、長期饑餓等原因引起。
1、立即補(bǔ)充糖分
發(fā)生嚴(yán)重低血糖時需快速補(bǔ)充糖分以緩解癥狀?？煽诜?5-20克葡萄糖片或含糖飲料，如果汁、可樂等。若患者意識不清，可將蜂蜜或糖漿涂抹于口腔黏膜。糖分補(bǔ)充后15分鐘需復(fù)測血糖，若仍低于正常值需重復(fù)補(bǔ)充。避免使用巧克力等含脂肪食物，因其升糖速度較慢。
2、調(diào)整飲食
規(guī)律進(jìn)食有助于預(yù)防低血糖發(fā)作。每日三餐應(yīng)包含適量碳水化合物，兩餐之間可加餐堅果、酸奶等。避免空腹飲酒，酒精會抑制肝糖原分解。糖尿病患者需根據(jù)活動量調(diào)整飲食，運動前可適當(dāng)增加碳水?dāng)z入。飲食中可增加富含膳食纖維的全谷物，延緩糖分吸收。
3、藥物治療
嚴(yán)重低血糖患者可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素注射液、葡萄糖注射液等藥物。胰高血糖素能快速促進(jìn)肝糖原分解，適用于無法進(jìn)食的患者。長期使用降糖藥者需定期監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整劑量。避免自行服用降糖藥物，尤其是磺脲類藥物易導(dǎo)致低血糖。用藥期間出現(xiàn)頭暈、出汗等需及時就醫(yī)。
4、靜脈注射葡萄糖
意識障礙或口服補(bǔ)糖無效時需靜脈注射葡萄糖。醫(yī)院通常使用50%葡萄糖注射液20-40毫升快速推注，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持。靜脈補(bǔ)糖需持續(xù)監(jiān)測血糖至穩(wěn)定，防止反跳性高血糖。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致腦損傷，及時靜脈治療可減少并發(fā)癥。治療后需排查低血糖原因，針對性調(diào)整治療方案。
5、長期管理
反復(fù)低血糖者需完善檢查明確病因。糖尿病患者應(yīng)學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測技術(shù)，隨身攜帶糖塊和醫(yī)療卡。內(nèi)分泌疾病如胰島素瘤需手術(shù)干預(yù)。肝病患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善糖代謝。建議記錄低血糖發(fā)作時間、誘因及處理措施，復(fù)診時供醫(yī)生參考。定期評估用藥方案，避免藥物相互作用導(dǎo)致低血糖。
嚴(yán)重低血糖患者日常需隨身攜帶快速升糖食品，避免獨自進(jìn)行高危活動如游泳、高空作業(yè)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，知曉患者用藥情況。定期監(jiān)測血糖變化，記錄飲食與運動對血糖的影響。出現(xiàn)頻繁低血糖或癥狀加重時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動，有助于穩(wěn)定血糖水平。
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