新生兒低血糖多嗎

新生兒低血糖在臨床中較為常見(jiàn),但多數(shù)為暫時(shí)性生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。新生兒低血糖通常指出生后72小時(shí)內(nèi)血糖低于2.2毫摩爾/升,早產(chǎn)兒、低體重兒或母親患妊娠期糖尿病等情況更易發(fā)生。
多數(shù)新生兒低血糖與生理性適應(yīng)過(guò)程有關(guān)。胎兒脫離母體后需自主調(diào)節(jié)維持血糖水平,部分嬰兒因肝糖原儲(chǔ)備不足或代謝調(diào)節(jié)能力較弱,可能出現(xiàn)短暫性血糖下降。此類情況通過(guò)早期喂養(yǎng)(如母乳或配方奶)多可迅速糾正,無(wú)須特殊干預(yù)。母嬰同室、按需哺乳是預(yù)防生理性低血糖的關(guān)鍵措施,醫(yī)護(hù)人員會(huì)常規(guī)監(jiān)測(cè)新生兒血糖,尤其對(duì)高危群體增加檢測(cè)頻次。
少數(shù)新生兒低血糖與病理性因素相關(guān)。母親妊娠期糖尿病可導(dǎo)致胎兒胰島素分泌過(guò)多,出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。先天性代謝異常如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等疾病也會(huì)引發(fā)持續(xù)性低血糖,常伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡或抽搐等癥狀。此類情況需靜脈補(bǔ)充葡萄糖,嚴(yán)重時(shí)需使用胰高血糖素或二氮嗪等藥物。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)肌張力低下、呼吸暫停等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查病因。
建議家長(zhǎng)注意觀察新生兒喂養(yǎng)狀態(tài)及反應(yīng)能力,按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)定期監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)存在高危因素的嬰兒,可提前準(zhǔn)備葡萄糖凝膠作為應(yīng)急處理。若發(fā)現(xiàn)異常嗜睡、拒奶或肢體震顫等情況,應(yīng)立即聯(lián)系兒科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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