主動(dòng)脈夾層撕裂手術(shù)成功率高嗎
主動(dòng)脈夾層撕裂手術(shù)成功率與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)時(shí)機(jī)等因素相關(guān)，多數(shù)情況下及時(shí)手術(shù)可取得較好效果。
主動(dòng)脈夾層撕裂是心血管急癥，手術(shù)成功率受多種因素影響。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)的患者存活概率較高，此時(shí)血管內(nèi)膜尚未完全剝離，手術(shù)修復(fù)相對(duì)容易。采用人工血管置換術(shù)或支架植入術(shù)的患者，術(shù)后血管功能恢復(fù)良好。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富、設(shè)備完善的醫(yī)療中心，手術(shù)操作精準(zhǔn)度更高。患者年齡較輕且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時(shí)，身體耐受性更好。術(shù)前血壓控制穩(wěn)定可減少術(shù)中血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
部分復(fù)雜病例手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。當(dāng)夾層累及升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓時(shí)，需進(jìn)行更復(fù)雜的全弓置換手術(shù)。合并重要臟器缺血的患者，術(shù)中可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。血管條件差或存在嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者，血管吻合難度增大。出現(xiàn)心包填塞或休克等危急情況時(shí)，手術(shù)死亡率明顯上升。二次手術(shù)患者因組織粘連嚴(yán)重，操作風(fēng)險(xiǎn)更高。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓在120/80毫米汞柱以下，避免劇烈咳嗽或用力排便。定期復(fù)查CT血管造影監(jiān)測(cè)人工血管狀態(tài)，服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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