大腿筋拉傷一年多了還疼
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大腿
大腿筋拉傷一年多了還疼可能與慢性肌肉損傷、瘢痕組織形成、神經(jīng)壓迫或肌腱炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
慢性肌肉損傷通常因急性拉傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致，局部肌肉纖維持續(xù)存在微撕裂，運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉可誘發(fā)疼痛，可能伴隨肌肉僵硬或活動(dòng)受限。物理治療如超聲波或電刺激可促進(jìn)修復(fù)，藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素。
瘢痕組織增生多見于反復(fù)拉傷部位，纖維化組織彈性差且血供不足，按壓時(shí)有硬結(jié)感，拉伸時(shí)疼痛明顯。沖擊波治療能軟化瘢痕，配合手法松解和功能鍛煉改善柔韌性。若保守治療無效需手術(shù)切除粘連組織。
神經(jīng)壓迫性疼痛常表現(xiàn)為放射性刺痛或麻木，可能因瘢痕卡壓股外側(cè)皮神經(jīng)所致。肌電圖檢查可明確診斷，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合普瑞巴林膠囊可緩解癥狀，必要時(shí)需神經(jīng)松解術(shù)。
長期疼痛還需排除肌腱止點(diǎn)炎癥，如股直肌肌腱炎在屈髖時(shí)疼痛加劇，超聲檢查可見肌腱增厚。治療需減少跑跳動(dòng)作，使用氟比洛芬貼膏配合離心訓(xùn)練，頑固性病例需PRP注射治療。
日常應(yīng)避免劇烈跑跳及突然發(fā)力動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌離心訓(xùn)練，使用泡沫軸放松大腿肌群。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重，須完善磁共振檢查排除應(yīng)力性骨折或軟組織腫瘤等病變。
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