白內(nèi)障癥狀有哪些癥狀

白內(nèi)障的癥狀主要有視力模糊、視物重影、眩光敏感、夜間視力下降、顏色感知減弱等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)對(duì)比敏感度降低、單眼復(fù)視等癥狀。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是視力模糊的主要原因。患者常主訴視物如隔毛玻璃,早期可能僅在強(qiáng)光下出現(xiàn)癥狀,后期逐漸發(fā)展為持續(xù)性模糊。典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視物均不清晰,配鏡矯正效果有限??赏ㄟ^裂隙燈檢查確診混濁程度,藥物治療效果有限,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入。
晶狀體不均勻混濁可導(dǎo)致單眼復(fù)視現(xiàn)象。與雙眼復(fù)視不同,遮蓋單眼后重影仍存在是其特征。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期,因晶狀體纖維板層分離產(chǎn)生不規(guī)則折射所致??勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,但手術(shù)仍是最終解決方案。
光線散射使患者對(duì)車燈、陽光等強(qiáng)光源耐受性降低。夜間駕駛時(shí)對(duì)面來車燈光會(huì)產(chǎn)生光暈現(xiàn)象,日間可能出現(xiàn)畏光癥狀。核性白內(nèi)障患者此癥狀尤為明顯,與晶狀體核硬化導(dǎo)致光折射率改變有關(guān)。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免直視強(qiáng)光源。
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多混濁區(qū)域暴露,導(dǎo)致夜視能力顯著減退?;颊叱C枋鳇S昏后視物困難,可能伴隨行動(dòng)不便。檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)比敏感度曲線整體下移。早期可使用谷胱甘肽滴眼液,晚期需考慮手術(shù)治療恢復(fù)視覺功能。
晶狀體黃化改變光波穿透特性,導(dǎo)致顏色辨識(shí)度下降?;颊呖赡茈y以區(qū)分藍(lán)色與紫色,或感覺整體視野發(fā)黃。核性白內(nèi)障進(jìn)展期可出現(xiàn)棕褐色視癥。色覺檢查顯示藍(lán)色色覺異常,術(shù)后多可恢復(fù)正常色覺感知。
建議白內(nèi)障患者定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估,避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露。飲食中可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)顯著視力障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后需按規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并定期復(fù)查人工晶狀體位置。
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