乳腺囊腫與乳腺癌有什么區(qū)別
乳腺囊腫與乳腺癌在性質(zhì)、癥狀及治療方式上存在顯著差異。乳腺囊腫多為良性液體填充囊狀結(jié)構(gòu)，乳腺癌則是惡性細(xì)胞異常生長的腫瘤。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則五個方面。
1、發(fā)病機(jī)制
乳腺囊腫通常因乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成，與激素水平波動相關(guān)，常見于育齡期女性。乳腺癌起源于乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖，可能與遺傳突變、雌激素長期刺激等因素有關(guān)。囊腫生長緩慢且邊界清晰，癌細(xì)胞則呈現(xiàn)浸潤性生長。
2、臨床表現(xiàn)
乳腺囊腫表現(xiàn)為可活動的圓形腫塊，觸診有彈性，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。乳腺癌腫塊質(zhì)地堅硬、邊界不清，可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。囊腫疼痛多為周期性，而癌性疼痛常呈持續(xù)性。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查中囊腫顯示為無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，邊緣光滑。乳腺癌超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，伴微鈣化或血流信號豐富。鉬靶檢查囊腫呈圓形透亮影，惡性腫瘤可見毛刺狀邊緣或簇狀鈣化。
4、病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
囊腫穿刺可抽出淡黃色或綠色液體，細(xì)胞學(xué)檢查無異常細(xì)胞。乳腺癌活檢可見異型細(xì)胞排列紊亂，核分裂象增多，免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標(biāo)可明確分型。囊腫壁由單層上皮組成，癌組織則突破基底膜浸潤。
5、治療原則
無癥狀囊腫無須特殊處理，較大囊腫可穿刺抽液。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除，配合化療、放療或靶向治療。囊腫復(fù)發(fā)可考慮硬化劑注射，惡性腫瘤術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時就醫(yī)鑒別，避免過度焦慮或延誤治療。保持規(guī)律作息、控制體重、減少酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險，哺乳期女性需正確護(hù)理預(yù)防乳腺導(dǎo)管阻塞。
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