雙下肢動脈粥樣斑塊是什么意思
關(guān)鍵詞：
動脈
雙下肢動脈粥樣斑塊是指下肢動脈血管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生形成的斑塊，屬于動脈粥樣硬化在下肢血管的表現(xiàn)，可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼或疼痛等癥狀。
1、病因機制
雙下肢動脈粥樣斑塊的形成與脂質(zhì)代謝異常密切相關(guān)。血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積于血管內(nèi)膜下，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞，最終發(fā)展為纖維脂質(zhì)斑塊。長期吸煙、肥胖、缺乏運動等可加速這一進程。
2、典型癥狀
早期可能僅表現(xiàn)為輕微下肢乏力，隨著斑塊增大，會出現(xiàn)特征性間歇性跛行，即行走時肌肉疼痛、酸脹，休息后緩解。嚴(yán)重時可出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱，甚至下肢潰瘍或壞疽。
3、診斷方法
踝肱指數(shù)檢測是篩查下肢動脈病變的常用手段，數(shù)值低于0.9提示血流受限。彩色多普勒超聲可直觀顯示斑塊位置和狹窄程度，CT血管造影或磁共振血管成像能更精確評估病變范圍，數(shù)字減影血管造影為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
4、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，西洛他唑片能擴張血管改善血流，貝前列素鈉片可抑制血小板聚集。合并高血壓者需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片管理血糖。
5、生活方式
每日進行30分鐘快走或騎自行車等有氧運動，有助于促進側(cè)支循環(huán)建立。飲食需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。嚴(yán)格戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo)。
出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加重或皮膚顏色改變時需及時血管外科就診。日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，睡眠時適當(dāng)抬高下肢促進靜脈回流，注意足部保暖但禁止使用電熱毯直接烘烤，洗浴水溫不宜超過40攝氏度以防燙傷。
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