黃疸過高會引起什么病
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸過高可能引起膽紅素腦病、膽汁淤積性肝硬化、溶血性貧血等疾病。黃疸通常由膽紅素代謝異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、膽紅素腦病
新生兒嚴重高膽紅素血癥時，未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致神經(jīng)細胞毒性損傷。典型表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、尖叫及角弓反張，急性期可能遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。治療需立即進行藍光照射降低血清膽紅素，嚴重時需換血治療，可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助治療。
2、膽汁淤積性肝硬化
長期膽汁排泄障礙會導(dǎo)致肝細胞變性壞死及纖維組織增生，最終發(fā)展為肝硬化。患者除黃疸外常伴皮膚瘙癢、脂肪瀉及肝掌蜘蛛痣，晚期可能出現(xiàn)門靜脈高壓。治療需解除膽道梗阻因素，可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積，必要時行膽腸吻合術(shù)。
3、溶血性貧血
紅細胞大量破壞時產(chǎn)生過量未結(jié)合膽紅素，超過肝臟處理能力即出現(xiàn)溶血性黃疸。常見于G6PD缺乏癥、自身免疫性溶血等疾病，表現(xiàn)為貧血、濃茶色尿及脾腫大。治療需停用誘發(fā)藥物，重癥需輸血支持，可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
4、病毒性肝炎
甲型至戊型肝炎病毒感染均可導(dǎo)致肝細胞損傷，影響膽紅素攝取與結(jié)合功能。急性期多見乏力、厭油及肝區(qū)疼痛，慢性化可能進展為肝纖維化。治療需臥床休息，使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，必要時聯(lián)合干擾素注射液抗病毒治療。
5、膽道系統(tǒng)腫瘤
胰頭癌、膽管癌等惡性腫瘤壓迫膽管時，可引起進行性加重的梗阻性黃疸。伴隨癥狀包括陶土樣便、消瘦及Courvoisier征陽性。早期診斷需依靠MRCP或ERCP檢查，根治性治療需手術(shù)切除，晚期可選用吉西他濱注射液聯(lián)合放化療。
黃疸患者應(yīng)每日監(jiān)測皮膚黃染范圍及尿液顏色變化，保持充足水分攝入幫助膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)新生兒需觀察吮吸力及精神狀態(tài)，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高加重溶血。成人患者須嚴格戒酒，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，出現(xiàn)意識改變或黃疸持續(xù)加深時須立即就醫(yī)。
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