乳腺癌骨轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)嗎
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常提示疾病進(jìn)展，可能引發(fā)骨痛、骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)干預(yù)治療。
乳腺癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，會(huì)破壞正常骨組織平衡。溶骨性轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨質(zhì)溶解，成骨性轉(zhuǎn)移引發(fā)異常鈣化，兩者均可造成骨骼強(qiáng)度下降。典型癥狀包括持續(xù)性骨痛、夜間加重，常見(jiàn)于脊柱、骨盆等承重部位。病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，輕微外力可能導(dǎo)致椎體壓縮或長(zhǎng)骨斷裂。高鈣血癥可能伴隨骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嗜睡或多尿。脊髓壓迫是危急情況，需緊急處理以防截癱。
部分患者骨轉(zhuǎn)移初期癥狀隱匿，僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。孤立性骨轉(zhuǎn)移預(yù)后優(yōu)于多發(fā)性轉(zhuǎn)移，但均需系統(tǒng)評(píng)估原發(fā)病灶控制情況。特殊類型如成骨性轉(zhuǎn)移可能疼痛較輕，但會(huì)顯著影響關(guān)節(jié)功能。罕見(jiàn)情況下可發(fā)生骨髓浸潤(rùn)，導(dǎo)致血細(xì)胞減少。極少數(shù)病例出現(xiàn)下頜骨壞死，與雙膦酸鹽類藥物使用相關(guān)。
確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)采用多學(xué)科綜合治療，包括雙膦酸鹽類如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，地諾單抗注射液調(diào)節(jié)骨代謝，配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。局部放療可緩解疼痛并預(yù)防骨折，嚴(yán)重骨缺損需骨科手術(shù)穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度與血鈣水平，保持適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨強(qiáng)度，每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑，避免跌倒等外傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)立即復(fù)查。
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