老是嘔吐掛什么科

老是嘔吐可以掛消化內科、急診科、神經內科、耳鼻喉科或婦產科。嘔吐可能與胃腸疾病、中樞神經系統(tǒng)異常、前庭功能障礙或妊娠反應等因素有關。
頻繁嘔吐常見于胃腸疾病,如胃炎、胃潰瘍或腸梗阻。胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸;胃潰瘍多因胃酸分泌異?;蝠つし烙鶛C制受損,癥狀包括餐后疼痛、黑便。腸梗阻常由粘連、腫瘤導致,伴隨腹脹、排便停止。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查或幽門螺桿菌檢測,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片。
突發(fā)劇烈嘔吐伴胸痛、意識模糊需緊急處理,可能為急性心肌梗死、腦出血或中毒。急性心肌梗死時嘔吐與迷走神經受刺激有關,伴隨壓榨性胸痛;腦出血因顱內壓升高引發(fā)噴射狀嘔吐,伴有偏癱。此類情況需立即進行心電圖、CT等檢查,避免延誤救治。
中樞性嘔吐常見于偏頭痛、顱內腫瘤或腦炎。偏頭痛發(fā)作時嘔吐與腦血管痙攣相關,多為一側搏動性頭痛;顱內腫瘤導致持續(xù)性嘔吐伴視乳頭水腫。需通過頭顱MRI明確病因,治療可使用甲磺酸倍他司汀片、布洛芬緩釋膠囊等。
前庭功能障礙如梅尼埃病、暈動癥可引起眩暈性嘔吐。梅尼埃病與內淋巴積水有關,表現(xiàn)為旋轉性眩暈、耳鳴;暈動癥由前庭信號沖突引發(fā),乘車船時加重。可通過前庭功能檢查診斷,常用藥物有鹽酸地芬尼多片、茶苯海明片。
育齡女性嘔吐需排除妊娠,妊娠劇吐與HCG水平升高相關,多在晨起加重。嚴重者可出現(xiàn)脫水、電解質紊亂,需檢測尿酮體。治療以補液、維生素B6為主,必要時使用甲氧氯普胺注射液。
日常應記錄嘔吐頻率與誘因,避免空腹攝入刺激性食物。嘔吐后少量飲用淡鹽水,若持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、血性嘔吐物,須立即就醫(yī)。注意保持口腔清潔,嘔吐時采取側臥位防止誤吸,兒童及老年人需加強看護以防脫水。
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