艾滋病急性期發(fā)燒是持續(xù)還是間斷
艾滋病急性期發(fā)燒可能表現(xiàn)為持續(xù)或間斷發(fā)熱，具體形式與個(gè)體免疫狀態(tài)和病毒載量有關(guān)。急性期癥狀通常出現(xiàn)在感染后2-4周，主要與HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)激活相關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的中低度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間，伴隨夜間盜汗、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。這種發(fā)熱多由病毒大量復(fù)制直接刺激免疫系統(tǒng)引起，通常持續(xù)1-2周逐漸緩解。血液檢查可見CD4+T淋巴細(xì)胞暫時(shí)性下降，血漿病毒RNA載量顯著升高。
另有患者表現(xiàn)為間斷性發(fā)熱，體溫時(shí)高時(shí)正常，發(fā)作間隔數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等。這種模式可能與繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染早期表現(xiàn)相關(guān)，如結(jié)核分枝桿菌潛伏感染激活或巨細(xì)胞病毒再活化。需通過(guò)血培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等檢查排除合并感染。發(fā)熱反復(fù)超過(guò)一個(gè)月需警惕進(jìn)入艾滋病期。
無(wú)論發(fā)熱形式如何，出現(xiàn)高危暴露后發(fā)熱應(yīng)盡快進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)和抗體篩查。確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療，早期規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情進(jìn)展。保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，每日飲水1500-2000毫升，注意記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀變化，定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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