車(chē)禍肝臟破裂嚴(yán)重嗎能活多久
關(guān)鍵詞：
肝臟
車(chē)禍導(dǎo)致的肝臟破裂屬于嚴(yán)重外傷，存活時(shí)間與損傷程度、救治時(shí)機(jī)等因素相關(guān)，及時(shí)手術(shù)干預(yù)可顯著提高生存率。
肝臟破裂后若僅表現(xiàn)為包膜下血腫或輕度裂傷，經(jīng)緊急止血和手術(shù)修復(fù)后，患者通常預(yù)后較好。這類(lèi)損傷在6小時(shí)內(nèi)得到有效處理，多數(shù)可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能、血紅蛋白等指標(biāo)，預(yù)防感染和出血?；謴?fù)期可能出現(xiàn)右上腹隱痛、輕微黃疸，需限制活動(dòng)并補(bǔ)充高蛋白飲食。
當(dāng)發(fā)生IV級(jí)以上嚴(yán)重破裂伴大血管損傷時(shí)，死亡率明顯上升。失血性休克是主要致死原因，部分患者因合并膽瘺、多器官衰竭在72小時(shí)內(nèi)死亡。需立即行肝葉切除或填塞止血，術(shù)后可能出現(xiàn)凝血功能障礙、腹腔感染等并發(fā)癥。這類(lèi)患者即使存活，通常需要3-6個(gè)月肝功能代償恢復(fù)。
所有肝臟破裂患者均需急診就醫(yī)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查腹部CT。飲食應(yīng)選擇易消化的低脂高碳水食物，逐步增加魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染需立即返院復(fù)查。
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