胰腺炎后胃脹不消化

胰腺炎后胃脹不消化可能與胰腺外分泌功能受損、胃腸動力障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充胰酶制劑、促進(jìn)胃腸蠕動等方式緩解。
選擇低脂易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,避免高脂肪、高蛋白及辛辣刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。適當(dāng)補(bǔ)充水溶性膳食纖維如南瓜、胡蘿卜等,有助于改善腸道功能。
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片、米曲菌胰酶片等可替代胰腺外分泌功能。這類藥物需餐中服用,與食物充分混合后發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測糞便性狀,若出現(xiàn)脂肪瀉加重需調(diào)整劑量。避免與抑酸劑同時使用,以免影響胰酶活性。
多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等促動力藥能加速胃排空。建議餐前15-30分鐘服用,每日3次。用藥期間可能出現(xiàn)口干、腹痛等不良反應(yīng),癥狀持續(xù)應(yīng)停藥就醫(yī)。配合腹部順時針按摩可增強(qiáng)效果,每次按摩10-15分鐘。
若合并腸道菌群失調(diào),可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫水送服。癥狀緩解后仍需維持治療1-2周,幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
柴胡疏肝散、保和丸、香砂六君子湯等方劑具有理氣和胃功效。建議經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用,煎藥時注意先煎后下等特殊要求??膳浜习闹须洹⒆闳锏妊ㄎ?,每次灸15-20分鐘,以局部溫?zé)釣槎?。治療期間忌食生冷油膩。
胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒,避免暴飲暴食。每日保持適量活動如散步30分鐘,有助于改善胃腸動力。定期復(fù)查胰腺超聲及糞便彈性蛋白酶檢測,評估胰腺功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、脂肪瀉等情況,需及時復(fù)查腹部CT排除胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
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