聲音嘶啞痰中帶血是怎么回事
關(guān)鍵詞：
聲音嘶啞
聲音嘶啞痰中帶血可能由喉炎、聲帶息肉、肺結(jié)核、喉癌、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過喉鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。聲音嘶啞伴隨痰血需警惕呼吸道或喉部病變，建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、喉炎
急性喉炎或慢性喉炎可能導(dǎo)致聲帶充血水腫，劇烈咳嗽時(shí)黏膜破損出現(xiàn)痰中帶血。常與用聲過度、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為聲音沙啞、咽喉疼痛?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，或西瓜霜潤喉片緩解癥狀。避免辛辣刺激飲食，減少發(fā)聲休息。
2、聲帶息肉
長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)或慢性炎癥刺激可能形成聲帶息肉，導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞，咳嗽時(shí)息肉表面血管破裂可痰中帶血絲。喉鏡檢查可見聲帶邊緣贅生物。較小息肉可嘗試霧化吸入丙酸倍氯米松氣霧劑，較大息肉需行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后禁聲1-2周。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染肺部時(shí)，病灶侵蝕血管可能出現(xiàn)血痰，伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。結(jié)核菌侵襲喉部會(huì)導(dǎo)致聲帶潰瘍，引發(fā)聲音嘶啞。需進(jìn)行痰涂片抗酸染色確診，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，治療期間注意隔離防護(hù)。
4、喉癌
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞伴痰血需排查喉癌。腫瘤組織壞死出血及聲帶受累是主要病因，可能伴隨呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大。電子喉鏡活檢可確診，早期可行激光喉癌切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物。
5、支氣管擴(kuò)張
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致反復(fù)感染和咯血，血液經(jīng)咽喉咳出時(shí)可能誤判為痰中帶血。常見病因包括幼年肺部感染史，伴隨大量膿痰和杵狀指。高分辨率CT可診斷，急性期需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，嚴(yán)重出血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
日常需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸粉塵煙霧刺激。出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周或痰血反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即至耳鼻喉科或呼吸科就診，完善喉鏡、胸部CT等檢查。治療期間禁止吸煙飲酒，用溫鹽水漱口保持口腔清潔，飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免用力咳嗽加重黏膜損傷。
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