白曉燕 副主任醫(yī)師
2024-07-29 17:09 回答了該問題
甲狀腺素手術(shù)一般采用氣管插管全身麻醉,氣管插管很少會(huì)造成氣管以及聲帶的損傷,但在少數(shù)情況下,也有可能對聲帶造成輕微損損傷出現(xiàn)聲帶水腫,術(shù)后就有可能出現(xiàn)聲音嘶啞,另外就是手術(shù)引起的喉返神經(jīng)損傷,手術(shù)時(shí)多因處理甲狀腺下極時(shí)不慎將喉返神經(jīng)切斷縫扎,或者挫夾牽拉造成永久性或暫時(shí)性損傷所致,少數(shù)也可由血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而發(fā)生,損傷的后果與損傷的性質(zhì)永久性或暫時(shí)性和范圍單側(cè)或雙側(cè)密切相關(guān),喉返神經(jīng)含支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維,一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶,術(shù)后可有健側(cè)聲帶,代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音,但很難恢復(fù)其原有的音色,雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,視其損傷全支前支或后支等不同的平面可導(dǎo)致失聲,或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息,需要立即作氣管切開,由于手術(shù)切斷、縫扎等,直接損傷喉返神經(jīng)者,術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀而因血腫壓迫,瘢痕組織牽拉等所致者則可在術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀切斷縫扎引起者屬永久性損傷,挫夾、牽拉、血腫壓迫所致則多為暫時(shí)性,經(jīng)理療等及時(shí)處理后,一般可能在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
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