產(chǎn)后惡露不絕西醫(yī)病名
產(chǎn)后惡露不絕對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病名為產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全。產(chǎn)后惡露不絕主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周，量多或淋漓不盡，可能由宮腔殘留、感染、子宮收縮乏力等因素引起。
1、宮腔殘留
胎盤(pán)胎膜組織殘留是常見(jiàn)病因，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致惡露持續(xù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、惡露異味或帶血塊。需通過(guò)超聲檢查確診，治療包括清宮術(shù)或藥物促進(jìn)排出，如縮宮素注射液、益母草顆粒等。清宮后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
2、生殖道感染
產(chǎn)褥感染可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露膿性、下腹壓痛。常見(jiàn)病原體為鏈球菌或大腸桿菌。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片，嚴(yán)重者需靜脈給藥。感染控制后惡露量可逐漸減少。
3、子宮收縮乏力
多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素導(dǎo)致子宮肌纖維過(guò)度拉伸，收縮力減弱。表現(xiàn)為子宮底偏高、惡露色淡紅?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮及使用馬來(lái)酸麥角新堿注射液促進(jìn)收縮，配合益母草膠囊調(diào)理。哺乳時(shí)釋放的縮宮素也有助于子宮恢復(fù)。
4、凝血功能障礙
妊娠期凝血因子增加，產(chǎn)后若出現(xiàn)血小板減少或纖溶亢進(jìn)，可能導(dǎo)致惡露不止。需檢查凝血四項(xiàng)，異常時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴(yán)重者需輸注血漿。此類患者惡露多呈鮮紅色且無(wú)血塊。
5、剖宮產(chǎn)切口愈合不良
子宮切口裂開(kāi)或血腫形成會(huì)影響惡露排出，常見(jiàn)于切口感染或縫合技術(shù)問(wèn)題。超聲可見(jiàn)切口處液性暗區(qū)，需二次縫合或引流，配合頭孢曲松鈉預(yù)防感染?；颊叱Ｖ髟V切口周?chē)弁醇觿 ?/p>
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免辛辣刺激。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，但避免提重物。如惡露突然增多、發(fā)熱或腹痛加重，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用影響乳汁分泌的藥物。
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