細(xì)菌性氣管炎是什么引起的
細(xì)菌性氣管炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等病原體感染引起，可能與免疫力下降、環(huán)境污染、吸煙等因素有關(guān)。細(xì)菌性氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛等癥狀，可通過(guò)抗生素、止咳化痰藥物等方式治療。
1、病原體感染
肺炎鏈球菌是細(xì)菌性氣管炎的常見(jiàn)致病菌，可通過(guò)飛沫傳播侵入呼吸道黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。流感嗜血桿菌多存在于兒童及老年人群體，感染后可能導(dǎo)致氣管黏膜充血腫脹?？ㄋＥc其他病原體混合感染，加重氣管分泌物增多癥狀。明確病原體后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞功能減弱，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者因高血糖環(huán)境易繼發(fā)氣管感染，艾滋病患者CD4細(xì)胞減少時(shí)更易出現(xiàn)反復(fù)氣管炎。這類(lèi)人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病。
3、環(huán)境污染
長(zhǎng)期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣會(huì)損傷氣管纖毛清除功能，使細(xì)菌更易附著繁殖。冬季霧霾天氣中PM2.5顆?？蓴y帶病原微生物直達(dá)下呼吸道。建議佩戴N95口罩防護(hù)，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備，接觸污染物后及時(shí)用生理鹽水漱口清潔咽喉部。
4、吸煙刺激
煙草中的焦油會(huì)抑制氣管上皮細(xì)胞修復(fù)能力，尼古丁可降低局部IgA抗體水平。每天吸煙超過(guò)20支者氣管黏膜活檢可見(jiàn)纖毛倒伏、杯狀細(xì)胞增生等病理改變。戒煙后配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片有助于黏液溶解，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。
5、胃酸反流
胃食管反流病患者夜間平臥時(shí)，胃酸可能刺激氣管引發(fā)化學(xué)性炎癥，繼發(fā)細(xì)菌繁殖。這類(lèi)患者常伴反酸、燒心癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)食管糜爛。需抬高床頭15度睡眠，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
細(xì)菌性氣管炎患者應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。急性期需臥床休息，咳嗽劇烈時(shí)可用手掌按壓胸骨上窩減輕震動(dòng)痛。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱需警惕肺炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
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