女性乳腺癌有什么癥狀

女性乳腺癌的早期癥狀可能表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率,建議定期進行乳腺自檢和臨床篩查。
乳腺癌最常見的早期癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)無痛、質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),通常位于乳房外上象限?;颊呖赡茉谙丛杌蜃詸z時偶然發(fā)現(xiàn),腫塊與周圍組織粘連且活動度差。乳腺超聲或鉬靶檢查可輔助診斷,確診需通過穿刺活檢。若發(fā)現(xiàn)不明原因乳房腫塊,應及時就醫(yī)明確性質(zhì)。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可能自發(fā)出現(xiàn)或擠壓后產(chǎn)生,常伴隨導管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性導管癌。病理類型不同時溢液顏色可從透明到深褐色不等。乳腺導管造影或乳管鏡檢查有助于定位病變,需與乳腺增生或內(nèi)分泌紊亂引起的溢液鑒別。
腫瘤侵犯庫珀韌帶可導致乳房皮膚凹陷呈酒窩征,晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變或潰爛。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅、增厚伴溫度升高。皮膚改變多提示腫瘤已侵犯真皮層或淋巴管,屬于局部進展期表現(xiàn)。需通過皮膚活檢與乳腺炎鑒別,影像學檢查可評估腫瘤范圍。
腫瘤侵犯乳頭后方大導管或乳暈下組織時,可導致乳頭回縮或偏斜。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)對稱,而乳腺癌引起的內(nèi)陷常為單側(cè)且近期加重。伴隨乳頭瘙癢、脫屑可能提示佩吉特病,這是一種特殊類型的乳腺癌。乳頭變化需結(jié)合鉬靶和病理檢查綜合判斷。
乳腺癌細胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、融合成團。早期可能觸及活動性腫大,晚期則固定粘連。前哨淋巴結(jié)活檢可評估轉(zhuǎn)移情況,影響手術范圍和預后判斷。需與感染性或反應性淋巴結(jié)增生鑒別,超聲引導下穿刺可明確性質(zhì)。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,40歲以上人群每1-2年接受乳腺鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風險。若出現(xiàn)上述癥狀應及時至乳腺外科就診,通過超聲、鉬靶、核磁共振等檢查明確診斷,根據(jù)分期選擇保乳手術、全乳切除或綜合治療方案。治療期間需保持良好心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化療、放療或內(nèi)分泌治療。
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