直立性低血壓怎么緩解
直立性低血壓可通過(guò)調(diào)整體位、增加水鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。直立性低血壓通常由自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用、長(zhǎng)期臥床、心血管疾病等原因引起。
1、調(diào)整體位
從臥位或坐位起身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，可分階段進(jìn)行，如先坐起30秒再站立，避免突然改變體位。睡眠時(shí)可抬高床頭10-20度，減少晨起時(shí)血壓驟降。久坐后站立前可做踝泵運(yùn)動(dòng)，即反復(fù)踮腳尖促進(jìn)靜脈回流。
2、增加水鹽攝入
每日飲水不少于2000毫升，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。飲食中適量增加含鈉食物如海帶、芹菜，但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。避免大量飲酒或咖啡因飲料，這些可能加重脫水。
3、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過(guò)加壓下肢靜脈，減少血液淤積，改善回心血量。選擇大腿長(zhǎng)或腰型彈力襪，壓力梯度為20-30毫米汞柱。白天穿戴，夜間去除，皮膚敏感者需注意觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏或壓痕。
4、藥物治療
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血管張力，或氟氫可的松片增加鈉潴留。合并貧血時(shí)可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。使用降壓藥者需監(jiān)測(cè)血壓，避免過(guò)度降低。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
5、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非直立運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)下肢肌肉泵功能。避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充電解質(zhì)。可練習(xí)傾斜訓(xùn)練，即逐漸延長(zhǎng)站立時(shí)間，提高血管調(diào)節(jié)能力。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，炎熱環(huán)境加重癥狀時(shí)及時(shí)坐下或蹲下。記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因，定期監(jiān)測(cè)臥立位血壓變化。若頻繁出現(xiàn)暈厥或伴隨胸痛、言語(yǔ)不清等癥狀，需排查帕金森病、糖尿病神經(jīng)病變等潛在疾病。中老年患者居家需防跌倒，浴室安裝扶手，避免單獨(dú)外出。
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