肺腺癌分為哪些類型和分期
關鍵詞：
腺癌
肺腺癌可分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌等類型，分期依據(jù)TNM系統(tǒng)分為Ⅰ-Ⅳ期。
1、原位腺癌
原位腺癌屬于最早期的肺腺癌類型，癌細胞局限于肺泡上皮內(nèi)未突破基底膜。通常無明顯癥狀，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肺部磨玻璃樣結節(jié)。手術切除是主要治療方式，預后較好，5年生存率超過90%。術后無須輔助化療，但需定期復查胸部CT。
2、微浸潤性腺癌
微浸潤性腺癌指癌細胞突破基底膜但浸潤范圍不超過5毫米。CT可見部分實性結節(jié)，實性成分直徑通常小于3厘米。手術切除后復發(fā)概率較低，一般不需術后輔助治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微咳嗽，但多數(shù)仍無明顯癥狀。
3、浸潤性腺癌
浸潤性腺癌是肺腺癌最常見類型，癌細胞已向周圍組織浸潤生長。根據(jù)組織學特征可分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實性型等亞型。常見癥狀包括持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等。治療方案需結合分期，可能包含手術、化療、靶向治療或免疫治療。
4、TNM分期系統(tǒng)
Ⅰ期指腫瘤直徑小于4厘米且未累及淋巴結；Ⅱ期腫瘤可能侵犯胸膜或伴有肺門淋巴結轉移；Ⅲ期存在縱隔淋巴結轉移或局部侵犯重要結構；Ⅳ期已發(fā)生遠處轉移。分期直接影響治療方案選擇，Ⅰ-Ⅱ期以手術為主，Ⅲ期需綜合治療，Ⅳ期則以全身治療為重點。
5、特殊亞型
肺腺癌特殊亞型包括浸潤性黏液腺癌、胎兒型腺癌等。黏液腺癌以產(chǎn)生大量黏液為特征，容易發(fā)生胸膜轉移；胎兒型腺癌多見于年輕患者，生長較快。這些亞型需通過病理活檢確診，治療策略需個體化制定。
肺腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持免疫力。術后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、骨痛等癥狀時需及時就診排查轉移可能。靶向治療患者需注意藥物不良反應監(jiān)測。
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