心律不齊早搏有什么癥狀
心律不齊早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳漏跳感、胸悶或頭暈，部分患者可能無癥狀。心律不齊早搏可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān)，需結(jié)合心電圖等檢查明確診斷。
一、心悸
心律不齊早搏最常見的癥狀是心悸，患者自覺心跳突然加快、加重或不規(guī)則，類似心臟“咯噔”一下的感覺。這種癥狀在安靜狀態(tài)下更易被察覺，可能與心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)放沖動有關(guān)。若頻繁發(fā)作，建議完善24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測。
二、心跳漏跳感
早搏后代償間歇可能導(dǎo)致心跳漏跳感，患者描述為“心臟停跳一下”。房性早搏后常有不完全代償間歇，室性早搏多為完全代償間歇。長期頻繁漏跳感可能引發(fā)焦慮，需評估是否合并器質(zhì)性心臟病。
三、胸悶
部分患者會感到胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在早搏頻發(fā)時(shí)。這種癥狀與心臟泵血效率暫時(shí)降低有關(guān)，若伴隨胸痛或氣促，需警惕冠心病、心肌炎等疾病，建議完善心肌酶譜和心臟超聲檢查。
四、頭暈或乏力
嚴(yán)重頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)短暫頭暈、視物模糊或乏力。多見于基礎(chǔ)心率較慢者，或早搏占總心搏比例較高的情況。老年患者需排除腦血管病變及甲狀腺功能異常。
五、無癥狀
約三成患者無明顯自覺癥狀，僅在體檢時(shí)通過心電圖發(fā)現(xiàn)早搏。這種情況多見于生理性早搏，但若24小時(shí)早搏次數(shù)超過一定數(shù)量，仍需進(jìn)一步評估心臟結(jié)構(gòu)及功能。
心律不齊早搏患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若癥狀頻繁或伴隨暈厥、胸痛，須及時(shí)心內(nèi)科就診，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片或琥珀酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，但不可自行調(diào)整劑量。
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