小兒癇病的危害性有哪些方面呢
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒癇病即癲癇，其危害性主要涉及腦功能損傷、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)、心理行為異常、生長(zhǎng)發(fā)育受限及社會(huì)適應(yīng)障礙等方面。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)慢性疾病，需長(zhǎng)期規(guī)范管理以減少危害。
1、腦功能損傷
反復(fù)癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，造成海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)性改變。長(zhǎng)期未控制的發(fā)作易引發(fā)認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中及學(xué)習(xí)能力受損。部分患兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩或執(zhí)行功能障礙，需通過(guò)腦電圖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)心理評(píng)估早期干預(yù)。
2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)作時(shí)的意識(shí)喪失或肢體抽搐可能引發(fā)跌倒、燙傷、溺水等意外。強(qiáng)直陣攣發(fā)作期間可能因舌后墜導(dǎo)致窒息，自主神經(jīng)癥狀發(fā)作可誘發(fā)心律失常。建議家長(zhǎng)移除環(huán)境中尖銳物品，沐浴時(shí)需全程監(jiān)護(hù)，避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。
3、心理行為異常
約40-60%患兒合并焦慮、抑郁等情緒障礙，部分出現(xiàn)攻擊行為或社交退縮。病恥感及藥物副作用可能加重心理問(wèn)題。需通過(guò)認(rèn)知行為治療配合家庭支持改善，必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥物，但須警惕與抗癲癇藥物的相互作用。
4、生長(zhǎng)發(fā)育受限
長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可能影響骨代謝，導(dǎo)致維生素D缺乏和身高增長(zhǎng)遲緩。發(fā)作本身會(huì)提高基礎(chǔ)代謝率，增加營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。
5、社會(huì)適應(yīng)障礙
疾病反復(fù)發(fā)作可能影響入學(xué)及集體活動(dòng)參與，部分患兒因歧視產(chǎn)生自卑心理。家長(zhǎng)需與學(xué)校溝通制定應(yīng)急預(yù)案，如發(fā)作時(shí)使用地西泮注射液緊急處理。鼓勵(lì)參與適度的體育活動(dòng)，避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致社會(huì)功能退化。
癲癇患兒需定期神經(jīng)科隨訪，通過(guò)視頻腦電圖評(píng)估發(fā)作控制情況。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作日記，包括誘因、持續(xù)時(shí)間及癥狀特征。飲食上采用生酮飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。保證規(guī)律作息，避免閃光刺激、睡眠剝奪等常見(jiàn)誘因，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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