膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)骨性關節(jié)炎通常由關節(jié)軟骨退變、肥胖、關節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
1、減輕體重
超重會增加膝關節(jié)負擔,加速關節(jié)軟骨磨損。通過合理飲食和適度運動將體重控制在正常范圍內,可有效減緩膝關節(jié)骨性關節(jié)炎進展。建議選擇游泳、騎自行車等對膝關節(jié)沖擊較小的運動方式。體重減輕后關節(jié)疼痛和僵硬感通常會明顯改善。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬和疼痛。超聲波治療能減輕炎癥反應,改善關節(jié)活動度。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣和疼痛。在專業(yè)康復師指導下進行膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練,可增強關節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期大劑量服用。胃腸道不適患者應慎用非甾體抗炎藥。
4、關節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑功能,緩解疼痛。糖皮質激素注射液能快速控制關節(jié)內炎癥反應。注射治療需嚴格無菌操作,每年不宜超過3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,通常1-2天內自行緩解。
5、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于早期軟骨損傷患者,可清除關節(jié)內游離體。人工膝關節(jié)置換術能有效解除終末期關節(jié)炎疼痛,恢復關節(jié)功能。術后需進行系統(tǒng)康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。手術存在感染、血栓等風險,需嚴格評估適應癥。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者日常生活中應避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝提供額外支持。均衡飲食,適當補充鈣和維生素D。定期復查,根據(jù)病情變化調整治療方案。癥狀加重時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。