為什么會(huì)得肝臟鈣化灶
關(guān)鍵詞：
肝臟
肝臟鈣化灶通常由肝內(nèi)膽管結(jié)石、慢性炎癥、寄生蟲感染、血管瘤鈣化、結(jié)核愈合等因素引起，多數(shù)屬于良性病變。肝臟鈣化灶可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石沉積、既往感染或創(chuàng)傷后修復(fù)有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀，少數(shù)情況下伴隨右上腹隱痛或消化不良。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是鈣鹽在膽管內(nèi)沉積形成的硬結(jié)，可能與膽汁淤積或反復(fù)膽道感染有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性右上腹脹痛，合并感染時(shí)可能伴隨發(fā)熱。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膽道鏡取石或肝部分切除術(shù)，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等促進(jìn)膽汁排泄。
2、慢性炎癥修復(fù)
慢性肝炎或肝膿腫愈合過程中，壞死組織被鈣鹽替代形成鈣化灶。這類鈣化灶通常邊界清晰，患者可能有肝炎病史或長(zhǎng)期飲酒史。若無(wú)活動(dòng)性炎癥無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查超聲即可，活動(dòng)性肝炎可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
3、寄生蟲感染
肝包蟲病或血吸蟲感染后，蟲卵或囊壁鈣化可遺留點(diǎn)狀鈣化灶。疫區(qū)居住史或畜牧接觸史是重要線索，可能伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增高。確診后需使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥，合并巨大囊腫時(shí)需手術(shù)切除。
4、血管瘤鈣化
肝血管瘤內(nèi)部血栓機(jī)化后可能發(fā)生鈣化，影像學(xué)表現(xiàn)為周邊環(huán)狀高密度影。多數(shù)患者無(wú)自覺癥狀，瘤體較大時(shí)可能出現(xiàn)壓迫感。直徑超過5厘米或有破裂風(fēng)險(xiǎn)者可行介入栓塞術(shù)，藥物可選普萘洛爾片減緩生長(zhǎng)。
5、結(jié)核愈合瘢痕
肝結(jié)核治愈后形成的肉芽腫鈣化，常見于肺結(jié)核播散病例?？赡馨殡S低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀史，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽(yáng)性?；顒?dòng)期需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片聯(lián)合用藥。
發(fā)現(xiàn)肝臟鈣化灶后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免過度油膩飲食及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診，排除惡性腫瘤鈣化可能。日常可適量補(bǔ)充維生素E和奶制品，但無(wú)須特殊補(bǔ)鈣，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。
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