骨折七十天骨痂結(jié)實(shí)了嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折七十天骨痂是否結(jié)實(shí)需結(jié)合骨折類型和愈合情況判斷，多數(shù)情況下初步愈合但未完全骨化，少數(shù)嚴(yán)重骨折或愈合延遲者需延長恢復(fù)期。
四肢長骨閉合性骨折在七十天時(shí)通常形成纖維性骨痂，X線可見模糊骨痂影，此時(shí)可承受輕微應(yīng)力但需避免劇烈活動(dòng)。臨床常見橈骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨中段骨折在此階段達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為局部壓痛消失、縱向叩擊痛陰性，但骨痂礦化程度不足，力學(xué)強(qiáng)度僅為正常骨的30%-50%?？祻?fù)期應(yīng)繼續(xù)使用支具保護(hù)，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合脈沖電磁場治療促進(jìn)骨痂成熟。
復(fù)雜性骨折或伴有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病時(shí)，七十天可能僅形成軟骨性骨痂。股骨頸骨折、粉碎性脛腓骨骨折常見愈合延遲，X線顯示骨折線仍清晰可見，此時(shí)絕對禁止負(fù)重。需通過血清鈣磷檢測、骨代謝標(biāo)志物監(jiān)測評估愈合狀態(tài)，必要時(shí)采用低頻超聲或高壓氧治療改善局部血供。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，維生素D缺乏者應(yīng)補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊。
骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期，七十天通常處于第二期末段。建議每四周復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，上肢骨折可提前1-2周開始漸進(jìn)性負(fù)重，下肢骨折需嚴(yán)格遵循12-16周完全負(fù)重原則。日?？蓴z入高鈣牛奶、芝麻醬等富含鈣質(zhì)食物，配合康復(fù)訓(xùn)練時(shí)使用低頻脈沖治療儀刺激成骨細(xì)胞活性，避免服用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素片。
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