心肌病范疇有哪些
關(guān)鍵詞：
心肌病
心肌病范疇主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未分類心肌病等類型。心肌病可能與遺傳、感染、代謝異常等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
1、擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能障礙為主要特征，可能與長期高血壓、酗酒、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心衰和心律失常，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特點(diǎn)，多為遺傳性疾病，常見癥狀包括胸痛、暈厥和運(yùn)動耐量下降?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米緩釋片、富馬酸比索洛爾片等藥物改善癥狀，梗阻性患者可能需室間隔切除術(shù)。
3、限制型心肌病
限制型心肌病表現(xiàn)為心室舒張功能受限，可能與淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化等有關(guān)，臨床可見呼吸困難、肝大和腹水。治療需針對原發(fā)病，如使用地高辛片改善心功能，必要時行心內(nèi)膜剝離術(shù)。
4、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征，易引發(fā)室性心律失常，常見心悸和猝死?；颊邞?yīng)限制運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物，高危者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
5、未分類心肌病
未分類心肌病指不符合上述類型的特殊心肌病變，包括應(yīng)激性心肌病等，可能與內(nèi)分泌紊亂、精神應(yīng)激有關(guān)。治療需個體化，如應(yīng)激性心肌病可短期使用琥珀酸美托洛爾緩釋片，多數(shù)預(yù)后良好。
心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟超聲，保持低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動，避免煙酒和過度勞累。日常注意監(jiān)測體重和尿量變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時就診。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以應(yīng)對可能的緊急情況。
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