梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)風(fēng)險大嗎

梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)風(fēng)險需結(jié)合患者個體情況評估,多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在一定并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于藥物控制不佳、癥狀嚴重的患者,需由心臟外科團隊綜合評估后實施。
梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)病情、心臟結(jié)構(gòu)異常程度密切相關(guān)。術(shù)前心功能穩(wěn)定、無嚴重合并癥的患者,術(shù)后恢復(fù)通常較好,手術(shù)死亡率較低。常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致心律失常、室間隔穿孔等,但發(fā)生率隨技術(shù)進步已顯著降低。規(guī)范的心肌切除或酒精消融術(shù)可有效緩解左心室流出道梗阻,改善患者生活質(zhì)量。
少數(shù)患者可能因心肌切除范圍不足或過度導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)或心力衰竭加重,需二次手術(shù)干預(yù)。合并嚴重肺動脈高壓、多器官功能不全的高?;颊?,手術(shù)風(fēng)險顯著增加。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測心臟重構(gòu)和心律失常情況,部分患者仍需藥物輔助治療。
建議患者術(shù)前完善心臟超聲、磁共振等檢查,由經(jīng)驗豐富的心臟外科團隊制定個體化方案。術(shù)后注意避免劇烈運動,定期復(fù)查心功能,保持低鹽飲食和規(guī)律作息,出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需及時就醫(yī)。
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