腿蜂窩織炎是什么病引起的

腿蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、A組β溶血性鏈球菌等,可能與皮膚破損、免疫力低下、慢性疾病等因素有關(guān)。腿蜂窩織炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、皮膚溫度升高、伴隨發(fā)熱或寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿液積聚或全身感染。
腿部皮膚因外傷、潰瘍、足癬等原因出現(xiàn)破損時,細(xì)菌可通過傷口侵入皮下疏松結(jié)締組織引發(fā)感染?;颊咝杓皶r清潔消毒傷口,避免抓撓患處。若出現(xiàn)局部化膿,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
下肢淋巴水腫或靜脈功能不全患者因組織液滯留,易成為細(xì)菌繁殖的溫床。此類患者需穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。伴隨丹毒樣紅斑時,需配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。
糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,且周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退,易忽視微小傷口。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,出現(xiàn)皮膚感染時可使用胰島素調(diào)控血糖,配合克林霉素磷酸酯注射液控制感染。典型表現(xiàn)為傷口遷延不愈伴惡臭分泌物。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染者等群體更易發(fā)生嚴(yán)重蜂窩織炎。治療需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,必要時聯(lián)合萬古霉素注射液。此類患者可能反復(fù)發(fā)作,需定期檢測CD4細(xì)胞計數(shù)等免疫指標(biāo)。
貓狗咬傷或水生生物刺傷可能將多殺性巴氏桿菌等特殊病原體帶入深部組織。除徹底清創(chuàng)外,需預(yù)防性使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉,出現(xiàn)波動性膿腫時需手術(shù)切開引流。傷口處常呈現(xiàn)紫紅色腫脹伴劇烈跳痛。
腿蜂窩織炎患者應(yīng)保持患肢抬高休息,避免長時間站立行走。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進(jìn)組織修復(fù),限制高糖食物。每日用生理鹽水清潔患處后更換敷料,觀察紅腫是否向周圍擴(kuò)散。若出現(xiàn)高熱不退、意識模糊等全身中毒癥狀,須立即急診處理。慢性病患者建議每3個月復(fù)查下肢血管及神經(jīng)功能。
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