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脊椎炎和脊髓炎是一回事嗎

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 脊髓炎 脊椎

脊椎炎和脊髓炎不是一回事,兩者是兩種不同的疾病。脊椎炎通常是指脊柱的炎癥性疾病,而脊髓炎是指脊髓的炎癥性疾病。

脊椎炎主要影響脊柱的骨骼、關(guān)節(jié)和周圍軟組織,常見類型包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。這類疾病通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀,可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān)。脊椎炎的炎癥反應(yīng)主要集中在脊柱及其附屬結(jié)構(gòu),嚴重時可能導(dǎo)致脊柱畸形或功能障礙。

脊髓炎則是指脊髓實質(zhì)的炎癥性病變,常見類型包括感染性脊髓炎、自身免疫性脊髓炎等。這類疾病通常表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、大小便功能障礙等癥狀,可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、疫苗接種等因素有關(guān)。脊髓炎的炎癥反應(yīng)直接影響脊髓神經(jīng)功能,嚴重時可能導(dǎo)致癱瘓或感覺喪失。

脊椎炎和脊髓炎在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在明顯差異。脊椎炎的治療通常以控制炎癥、緩解疼痛、保持關(guān)節(jié)功能為主,可能涉及非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等。脊髓炎的治療則需針對病因進行抗感染、免疫調(diào)節(jié)等干預(yù),嚴重時可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療時機。日常生活中需注意保持良好的姿勢,避免過度勞累,適當進行康復(fù)鍛煉以維持脊柱和神經(jīng)功能。

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    視神經(jīng)脊髓炎癥狀有哪些
    回答:視神經(jīng)脊髓炎的癥狀,首先最常受累打擊的,就是青少年時期視神經(jīng)的損害,它主要表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎破壞,快速出現(xiàn)的破壞腫脹,會導(dǎo)致視力急劇下降,幾天,甚至數(shù)小時就進入失明;第二大類就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個特征,長階段,他可能會超過幾個脊髓階段的腫脹和破壞,除了這常見的視神經(jīng)和脊髓之外,還有一類它可能會累及到大腦和腦干,這類患者就是我們講的重癥類型,如果搶救不及時,激素沖擊,免疫球蛋白治療不夠準確有力的話,此類患者死亡率是非常高的;最后一類,就是他一直是有陽性,但是癥狀并不是很突出,沒有那么嚴重的損害。
    視神經(jīng)脊髓炎患者可以隨意停藥嗎
    回答:對于患者來說,心態(tài)的調(diào)整非常重要。從醫(yī)生的角度,從家人的角度,是非常不希望患者出現(xiàn)任意的停藥減藥,或者是換藥的行為。畢竟社會如此復(fù)雜,患者很容易被所謂包治、清除、根治,這種宣傳廣告所誘惑。我們醫(yī)護人員在視神經(jīng)疾病面前,要做的事就是形成一個共識,形成密切的交流的一個渠道,和有效的一個互動。這樣子才有可能,把疾病有效的管理起來,才不會出現(xiàn)停藥、復(fù)發(fā),住院好了又停藥這種惡性循環(huán)的情況。
    急性脊髓炎的癥狀
    回答:急性脊髓炎這是一個高度致殘的疾病,它主要有三大主診就是在它有一個運動功能,感覺功能和自主神經(jīng)功能的缺失,展開來講運動功能,就是它的癱瘓、感覺障礙,就是在受損平面以下的深淺感覺完全消失,那這是急性橫貫性的損傷,自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)在大小便的不能把控有失禁,有尿潴留這是它的主要的表現(xiàn),對疾病一定要及時的識別、積極的治療,早期大劑量的糖皮質(zhì)激素,沖擊治療或者靜脈用免疫球蛋白治療,大多數(shù)能夠有很好的效果。同時還要預(yù)防它的并發(fā)癥,因為臥床因為倒尿它會出現(xiàn)肺部感染、尿路感染,所以對癥抗感染也是必要的針對他的臥床問題,也要防護他的深靜脈血栓的形成,再一個及時的介入康復(fù)治療對幫助也是很大的。
    脊髓炎是怎么引起的
    回答:脊髓炎的這個病因可能是與以下因素有關(guān)系:第一個就是感染約有半數(shù)的脊髓炎病人,他發(fā)病前都有上呼吸道感染,或者是胃腸道感染的癥狀,比如說感冒、腹瀉,感染有病毒性感染,細菌性感染支原體感染或者是寄生蟲的感染,這些都會導(dǎo)致脊髓炎的發(fā)生。但是有的時候脊髓炎可能是病毒感染后,誘發(fā)的自身免疫性疾病它不是感染的直接作用,就好像是有的時候就是極少發(fā)生的情況,就是在疫苗接種以后病人也會出現(xiàn)脊髓炎但這種發(fā)生是比較少。疫苗接種以后,發(fā)生的脊髓炎和病毒感染后的脊髓炎機制是一樣的,它都是由于機體自身免疫發(fā)生問題了,發(fā)生的脊髓炎。
    視神經(jīng)脊髓炎常見人群有哪些
    回答:視神經(jīng)脊髓炎高危人群包括:第一年輕女性;第二往往會有一些自身免疫性疾病的表現(xiàn),第三往往是勞累感冒腹瀉等誘因,造成病情突然出現(xiàn);還有一類就是視神經(jīng)脊髓炎還會合并在其他嚴重的系統(tǒng)性自身免疫病當中,我們叫視神經(jīng)脊髓炎的疊加類型。那么后者治療一定要盡快去高級診療能力的醫(yī)療中心,而前面這種年輕女性壯齡期,一般來說有兩個時間段,20歲前后和40歲前后,女性如果出現(xiàn)了眼睛看不見、面部麻木、身上瘙癢、肢體突然活動無力,甚至大小便失禁的情況,都要盡快到醫(yī)院就診。
    得了視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)該注意些什么
    回答:首要的問題是本次病的治療,要有一個足療程足量來應(yīng)用激素治療和丙種球蛋白的治療,控制我們自身過強的,危害身體的這種免疫反應(yīng),而且治療時間要相對比較長,這是第一步。第二個就是防止復(fù)發(fā),因為這個病它是有復(fù)發(fā)的,而且復(fù)發(fā)的次數(shù)越多,復(fù)發(fā)的時間越近,它的治愈的程度就會越輕,治療效果就會越差。所以對于這樣的病人,防止感冒,防止受涼是非常關(guān)鍵的。還有就是要增強抗抵力,適當?shù)腻憻挘灰^度的疲勞,保證休息,保證有一個健康的生活環(huán)境。
    脊髓炎是什么原因引起的
    回答:脊髓炎的病因尚不明確,可能與感染和疫苗接種有關(guān)。脊髓炎大多發(fā)生于感染之后,大部分患者發(fā)病前有上呼吸道、胃腸道病毒感染的癥狀,比如感冒、腹瀉等等。研究表明脊髓炎可能是病毒感染后所引起的自身免疫反應(yīng),比如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、支原體等等病原體的感染,而不是感染直接導(dǎo)致的脊髓炎。極少部分脊髓炎患者在疫苗接種后發(fā)病,可能與疫苗接種引起的異常免疫應(yīng)答有關(guān),其引起的異常免疫應(yīng)答反應(yīng)與個體自身因素有關(guān),絕大部分人疫苗接種是安全的。
    為什么會患視神經(jīng)脊髓炎
    回答:視神經(jīng)脊髓炎的發(fā)病機制,目前來講,主要的還是分子模擬機制。而視神經(jīng)脊髓炎一般認為,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一個叫水通道蛋白4,因為種種原因,體內(nèi)的免疫細胞把水通道蛋白4當作了一級分子,產(chǎn)生了抗體,這種抗體在免疫力紊亂的情況下,會進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括視神經(jīng)球后部分、脊髓,甚至顱內(nèi)的腦干大腦,造成了快速的細胞毒性水腫。治療方面,針對視神經(jīng)脊炎的特異性抗體,也就是水通道蛋白4的自身抗體,清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素沖擊,免疫球蛋白的輸注,以及美羅華靶向B細胞的治療,都可以降低視神經(jīng)脊髓炎的復(fù)發(fā)。
    脊椎錯位的治療方法
    回答:脊椎錯位的治療方法,從大的方面來說主要有兩種,第一種是保守治療,第二種是手術(shù)治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯位的程度。當脊椎錯位較輕,沒有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時候,可以做相應(yīng)的保守治療。在治療期間,應(yīng)該嚴格的臥床休息,可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時在治療期間應(yīng)該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯位程度特別嚴重,導(dǎo)致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現(xiàn)不全癱,甚至截癱的癥狀,此時只能通過做手術(shù)治療才行。一定要矯正錯位的情況,然后牢靠固定。
    如何治療視神經(jīng)脊髓炎
    回答:視神經(jīng)脊髓炎的治療,遵循自身免疫病的要求。第一急性期發(fā)作的時候,我們常規(guī)推薦激素的沖擊;其次有條件的患者,進行免疫球蛋白的持續(xù)輸注;第三對于重癥的患者,轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室,進行血漿置換的治療,甚至是呼吸機支持。在平時或者是治療有效的恢復(fù)階段,進行小劑量的激素維持,或者免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)的藥物的服用,要根據(jù)個體化,進行針對性的選擇。那么這三個階段的治療,就構(gòu)成了視神經(jīng)脊髓炎治療的一個全程管理治療方案,急性期的激素和免疫調(diào)節(jié),在嚴重階段的血漿置換,生命體征的支持,在恢復(fù)期選用個體化的免疫調(diào)節(jié)治療,這都是患者必須掌握的基本技能。
    脊椎癌的早期癥狀
    回答:脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛,如果是腫瘤位于皮下,還可以在皮下觸及相應(yīng)的腫塊,如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根,還會引起神經(jīng)支配區(qū)域的感覺或活動障礙。 部分脊柱癌早期并沒有明顯的臨床表現(xiàn),絕大部分是進行X線普查時所發(fā)現(xiàn)。脊柱癌絕大部分為轉(zhuǎn)移性腫瘤,原發(fā)病灶并不在脊柱。所以,應(yīng)建議完善相關(guān)檢查,明確原發(fā)病灶的部位,有條件的患者還可以進行pETCT檢查,來明確全身其他部位是否有轉(zhuǎn)移灶。然后再根據(jù)腫瘤的良惡性決定相應(yīng)的治療方案。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答:脊椎炎影響壽命嗎?脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征,一般這種無菌性炎癥是不會影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病,如果是細菌性炎癥,合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下,很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過保守治療的方式來治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動,比如過度彎腰,過度伸腰部,還有就是可以適當?shù)慕o予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當?shù)目诜鳂份醽砭徑馓弁?,改善生活質(zhì)量。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答:脊椎炎影響壽命嗎?脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征,一般這種無菌性炎癥是不會影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病,如果是細菌性炎癥,合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下,很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過保守治療的方式來治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動,比如過度彎腰,過度伸腰部,還有就是可以適當?shù)慕o予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當?shù)目诜鳂份醽砭徑馓弁?,改善生活質(zhì)量。
    脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側(cè)彎
    回答:顯微鏡下的手術(shù)一直被譽為腰椎間盤突出手術(shù)的金標準。所以目前也是在顯微鏡下進行脊柱的手術(shù),顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具,手術(shù)切口也就大概在三橫指,甚至兩橫指就能夠完成,也就幾十毫升的出血,能夠很好的解決患者的問題。
    脊髓炎會傳染嗎
    回答:脊髓炎是不會傳染的。 脊髓炎是各種感染后引起的自身免疫反應(yīng)所致的急性橫貫性脊髓炎性病變,最常見的表現(xiàn)是病損平面以下肢體癱瘓、感覺障礙和尿便障礙等。 在發(fā)病以前患者會有1~2周的上呼吸道感染、下消化道感染等,而外傷、勞累、受涼是疾病的誘發(fā)因素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱。
    脊椎保健操怎么做
    回答:脊椎保健操歸結(jié)起來有以下三種: 第一種是趴著,如小燕飛,這是比較經(jīng)典的方式; 第二種是躺著,所謂仰臥位;如三點支撐、四點支撐、五點支撐,四點支撐最常見,加強腰背肌的鍛煉; 第三種是椅子操,或者蛙泳,練習(xí)腰背肌做一些康復(fù)鍛煉等。
    特發(fā)性脊椎側(cè)彎如何治療能自我矯正嗎
    回答:一、治療:特發(fā)脊柱側(cè)彎的側(cè)彎在40度以內(nèi),可以經(jīng)過保守支具進行處理。2、假如側(cè)彎大于40度以上,建議患者進行手術(shù)治療。二、自我矯正應(yīng)該是比較困難的,但是不是說沒有。比如要堅持游泳,增強體力,增強腳背肌肉的練習(xí),這些對于側(cè)彎的延緩應(yīng)該是有好處的。
    急性脊髓炎能徹底治愈嗎
    回答:急性脊髓炎為單向病程,預(yù)后取決于病變程度及合并癥的情況。如果累計脊髓階段長且彌散者預(yù)后較差;如果沒有炎癥合并癥,通常3到6個月基本可以恢復(fù)生活自理;如果合并壓瘡、肺內(nèi)感染及泌尿系統(tǒng)感染會影響恢復(fù);如果遺留后遺癥或合病癥,上升性脊髓炎預(yù)后差,可在短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。
    脊髓炎吃東西就吐怎么辦
    回答:脊髓炎患者吃東西就吐,首先要分析一下引起的病因,進行相應(yīng)的病因治療。有可能是患者應(yīng)用脫水的藥物,比如甘露醇,導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂,比如低鈉血癥,可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。首先也要測一下血電解質(zhì),如果血鈉降低時,應(yīng)及時的給予補鈉治療。一般應(yīng)用濃鹽進行靜脈滴注或者是泵入治療,用藥時應(yīng)控制滴速。如果患者有脊髓炎,可能會引起發(fā)燒,嚴重時也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。主要是控制患者的體溫,可以肌注柴胡、安痛定,也可以進行口服對乙酰氨基酚。必要時進行物理降溫治療,同時要積極控制患者的炎癥。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答:背部中間疼,首先要考慮是不是由于著涼,或者是姿勢不良,受累、勞累等情況,引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病,以及心臟方面的疾病,或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病,引起背部中間疼痛。患者建議到正規(guī)醫(yī)院,進行診斷和治療。

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