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胸膜炎有少量胸腔積液

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 胸膜炎 胸腔積液

胸膜炎有少量胸腔積液通常由感染、結(jié)核、腫瘤或自身免疫性疾病等因素引起，可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng)，胸腔積液量較少時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，但需警惕病情進(jìn)展。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是胸膜炎伴少量積液的常見(jiàn)原因，患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等，病毒性感染可給予抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。胸腔積液量少時(shí)可暫不穿刺，以抗感染治療為主。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦及胸腔少量滲出液。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸腔積液檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個(gè)月。

3、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可引起惡性胸腔積液，早期可能僅表現(xiàn)為少量積液?；颊叱Ｓ邢?、咯血等表現(xiàn)，需通過(guò)胸水細(xì)胞學(xué)或胸膜活檢確診。治療以原發(fā)腫瘤治療為主，可配合胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液。

4、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜，導(dǎo)致少量胸腔積液?；颊叨嘤嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑，積液量多時(shí)需行胸腔穿刺。

5、其他原因

心力衰竭、肺栓塞等也可引起少量胸腔積液，多伴有原發(fā)病癥狀如呼吸困難、下肢水腫等。治療需針對(duì)原發(fā)病，心衰患者需利尿治療，肺栓塞需抗凝治療。少量積液通常隨原發(fā)病控制而吸收。

胸膜炎伴少量積液患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，可采取患側(cè)臥位減輕不適。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，限制鈉鹽攝入以防水鈉潴留。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況，若出現(xiàn)氣促、發(fā)熱加重或積液量增多，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，結(jié)核患者需完成全程抗結(jié)核治療，避免耐藥性產(chǎn)生。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答：艾灸也是治療胸腔積液的一種方法，患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來(lái)進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液，胸腔積液是心胸外科常見(jiàn)的一種全身性的疾病，想要有效的治療疾病，必須對(duì)疾病有著一定得認(rèn)識(shí)才能有效無(wú)誤的治療。
    膈疝可以導(dǎo)致胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答：膈疝有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液，因?yàn)樵摷膊∮锌赡軙?huì)出現(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，如果胸腔積液量較少，患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當(dāng)中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱，有可能是先天性的發(fā)育異常，也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導(dǎo)致。除此以外，患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí)，也可能會(huì)發(fā)生膈疝。
    胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會(huì)消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導(dǎo)致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應(yīng)等都可導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)。 當(dāng)細(xì)菌或病毒感染胸膜，就會(huì)造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質(zhì)，比如纖維蛋白的沉著，會(huì)導(dǎo)致患者胸膜局部的增厚，隨著患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會(huì)逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內(nèi)有血塊或干酪壞死物質(zhì)，若是鈣鹽在此處沉積可能會(huì)形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會(huì)消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會(huì)消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導(dǎo)致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應(yīng)等都可導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數(shù)的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個(gè)胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié)，但是結(jié)核性胸膜炎，大部分的胸膜結(jié)節(jié)，因?yàn)樗芏嗑褪墙Y(jié)核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強(qiáng)掃描的時(shí)候，可能就是會(huì)出現(xiàn)邊緣強(qiáng)化的改變，如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結(jié)核的改變，然后抗結(jié)核治療也是有效的，這個(gè)時(shí)候，對(duì)我們?cè)\斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據(jù)。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過(guò)觀測(cè)胸膜是否增厚，以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴(yán)重。不管是什么原因?qū)е碌男啬ぱ祝紤?yīng)該前往醫(yī)院，通過(guò)具體的檢查，明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面，如果是細(xì)菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結(jié)核性的胸膜炎，則要給予抗結(jié)核的治療。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過(guò)觀測(cè)胸膜是否增厚，以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴(yán)重。不管是什么原因?qū)е碌男啬ぱ祝紤?yīng)該前往醫(yī)院，通過(guò)具體的檢查，明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面，如果是細(xì)菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結(jié)核性的胸膜炎，則要給予抗結(jié)核的治療。
    結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
    回答：結(jié)核病是一種傳染病，主要包括肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變，如臨大敵，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實(shí)結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核，是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫(yī)院就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時(shí)的治療，經(jīng)過(guò)全療程的規(guī)范用藥，這個(gè)疾病可以完全康復(fù)，那么在治療過(guò)程當(dāng)中，病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護(hù)理患者的過(guò)程中，要盡量的鼓勵(lì)和支持患者，保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
    回答：結(jié)核病是一種傳染病，主要包括肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變，如臨大敵，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實(shí)結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核，是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫(yī)院就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，及時(shí)的治療，經(jīng)過(guò)全療程的規(guī)范用藥，這個(gè)疾病可以完全康復(fù)，那么在治療過(guò)程當(dāng)中，病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護(hù)理患者的過(guò)程中，要盡量的鼓勵(lì)和支持患者，保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因?yàn)檠装Y，或者是胸腔積液造成的黏連患者會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛，特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連，首先應(yīng)該通過(guò)胸部的X線(xiàn)的光片，胸部的CT，醫(yī)生的查體，以及血液常規(guī)的檢測(cè)等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導(dǎo)致應(yīng)該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導(dǎo)致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因?yàn)榉谓Y(jié)核所導(dǎo)致，那么要給予系統(tǒng)的抗結(jié)核的治療，這樣才能使患者更快恢復(fù)健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見(jiàn)于以下幾種： 一、感染性疾病，如細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染，從而導(dǎo)致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎，要應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，且治療周期時(shí)間較長(zhǎng)。 二、自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎，這種情況要對(duì)癥進(jìn)行治療，對(duì)于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預(yù)后較差。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見(jiàn)于以下幾種： 一、感染性疾病，如細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染，從而導(dǎo)致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎，要應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，且治療周期時(shí)間較長(zhǎng)。 二、自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎，這種情況要對(duì)癥進(jìn)行治療，對(duì)于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導(dǎo)致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預(yù)后較差。
    肺不張為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
    回答：肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見(jiàn)的一種并發(fā)癥，因?yàn)榉尾粡垖?dǎo)致了他肺部表面的滲出增加，導(dǎo)致了胸腔積液的出現(xiàn)，胸腔里頭負(fù)壓的增加，好比說(shuō)是腫瘤，外傷造成了肺的細(xì)胞的破壞，也造成了胸腔積液的發(fā)生，它就往往就要合并感染，感染了以后就造成肺臟胸膜的改變，造成了胸膜的通透性增加，這樣的話(huà)，有一些液體就能夠滲出來(lái)，肺不張最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防？
    回答：預(yù)防措施： 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復(fù)。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問(wèn)的問(wèn)題，因?yàn)橥胁∪巳タ床「械叫靥垡钠?，所以胸膜炎不知道掛哪個(gè)科，也是要看具體問(wèn)題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對(duì)呼吸功能沒(méi)什么影響，像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉?nèi)科，通過(guò)呼吸內(nèi)科的對(duì)癥處理，比如抗感染，通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對(duì)于那種比較嚴(yán)重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以?huà)煨赝饪疲厍环e液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來(lái)，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問(wèn)的問(wèn)題，因?yàn)橥胁∪巳タ床「械叫靥垡钠孕啬ぱ撞恢罀炷膫€(gè)科，也是要看具體問(wèn)題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對(duì)呼吸功能沒(méi)什么影響，像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉?nèi)科，通過(guò)呼吸內(nèi)科的對(duì)癥處理，比如抗感染，通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對(duì)于那種比較嚴(yán)重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以?huà)煨赝饪?，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來(lái)，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結(jié)核性胸膜炎治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復(fù)發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個(gè)強(qiáng)大的傳染源，是有復(fù)發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結(jié)束療程之后，可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，但是在工作和學(xué)習(xí)的過(guò)程中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免勞累加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多曬曬太陽(yáng)，增強(qiáng)自身的免疫力。
    結(jié)核性胸膜炎治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復(fù)發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個(gè)強(qiáng)大的傳染源，是有復(fù)發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結(jié)束療程之后，可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，但是在工作和學(xué)習(xí)的過(guò)程中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免勞累加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，多曬曬太陽(yáng)，增強(qiáng)自身的免疫力。
    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì)不會(huì)傳染
    回答：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會(huì)將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì)不會(huì)傳染
    回答：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會(huì)將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細(xì)菌引起，只需要進(jìn)行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結(jié)核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規(guī)律進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個(gè)月，甚至于更長(zhǎng)時(shí)間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進(jìn)行修復(fù)，才可以使胸膜炎痊愈，當(dāng)然也要進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療。 第三，對(duì)于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細(xì)胞性肺癌，能手術(shù)盡量進(jìn)行手術(shù)，再配合放療與化療，經(jīng)過(guò)治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
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