冠狀動脈狹窄是怎么回事兒
冠狀動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥損傷、血栓形成、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
動脈粥樣硬化是冠狀動脈狹窄最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素相關(guān)，表現(xiàn)為血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大可導(dǎo)致血管腔狹窄，引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時斑塊破裂可能誘發(fā)急性心肌梗死。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并結(jié)合低脂飲食和戒煙。血管痙攣多因寒冷刺激、情緒激動誘發(fā)冠狀動脈短暫收縮，典型癥狀為靜息時胸痛，持續(xù)時間較短。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可緩解癥狀，同時需避免誘因。炎癥損傷如大動脈炎或川崎病可能導(dǎo)致血管壁增厚，需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。血栓形成常繼發(fā)于動脈粥樣硬化斑塊破裂，需緊急溶栓或抗凝治療，如注射用阿替普酶。先天發(fā)育異常如冠狀動脈起源異常較為罕見，若引發(fā)心肌缺血需手術(shù)矯正。
冠狀動脈狹窄患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
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