自閉癥什么時(shí)候能看出來(lái)
自閉癥通常在兒童2-3歲時(shí)能被觀察到明顯癥狀，部分患兒在1歲前可能出現(xiàn)早期表現(xiàn)。自閉癥譜系障礙的核心特征包括社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄，診斷需結(jié)合發(fā)育史、臨床觀察和專業(yè)評(píng)估。
1、早期表現(xiàn)：
6-12個(gè)月嬰兒可能出現(xiàn)眼神接觸減少、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、缺乏社交性微笑等表現(xiàn)。部分患兒對(duì)父母依戀較弱，對(duì)玩具或物體的興趣超過(guò)與人互動(dòng)。這些早期信號(hào)需家長(zhǎng)密切觀察，但單一項(xiàng)表現(xiàn)不能確診自閉癥。
2、語(yǔ)言發(fā)育：
18-24個(gè)月時(shí)語(yǔ)言發(fā)育遲緩是常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)，表現(xiàn)為無(wú)意義重復(fù)語(yǔ)言、代詞使用混亂或完全無(wú)語(yǔ)言表達(dá)。部分患兒可能出現(xiàn)語(yǔ)言能力倒退現(xiàn)象，即原本掌握的詞匯突然消失。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行發(fā)育篩查。
3、社交互動(dòng)：
2-3歲兒童若缺乏共同注意力、難以參與假裝游戲、不理解他人情緒，可能提示社交溝通障礙。典型表現(xiàn)包括不指向感興趣物品分享、難以建立同伴關(guān)系、對(duì)他人情感反應(yīng)淡漠等表現(xiàn)。這些癥狀持續(xù)存在時(shí)需要專業(yè)評(píng)估。
4、刻板行為：
重復(fù)動(dòng)作如搖晃身體、拍手，或?qū)μ囟ㄎ锲樊惓?zhí)著，可能出現(xiàn)在幼兒期。部分患兒對(duì)日常流程變化極度抗拒，環(huán)境微小變動(dòng)可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。這類行為模式若影響正常生活功能，需考慮自閉癥可能。
5、感知異常：
對(duì)聲音、觸覺(jué)等感官刺激過(guò)度敏感或遲鈍是常見(jiàn)伴隨癥狀。表現(xiàn)為捂住耳朵躲避日常聲響、拒絕特定質(zhì)地衣物、對(duì)疼痛反應(yīng)異常等。這類感知處理障礙常與其他核心癥狀共同出現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)時(shí)，建議盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為兒科，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具如ADOS量表進(jìn)行診斷。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，包括應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練等。日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度感官刺激，通過(guò)視覺(jué)提示幫助患兒理解生活流程。注意觀察兒童在集體環(huán)境中的適應(yīng)情況，定期隨訪發(fā)育進(jìn)展。
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