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后背肩胛骨右側(cè)點一陣一陣痛

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 陣痛

后背肩胛骨右側(cè)點一陣一陣痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、頸椎病、膽囊疾病或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積，引發(fā)陣發(fā)性疼痛。疼痛多與活動相關(guān)，休息后可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩及糾正坐姿改善，必要時遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、筋膜炎

肩胛骨周圍筋膜無菌性炎癥可表現(xiàn)為定點刺痛，受涼或勞累后加重。觸診可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)或條索狀物。建議采用沖擊波治療，配合塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，同時避免提重物。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū)產(chǎn)生間歇性疼痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片和維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角牽涉痛，多與進食油膩食物相關(guān)，伴右上腹痛或消化不良。超聲檢查可確診，輕癥可用消炎利膽片或熊去氧膽酸膠囊，反復(fù)發(fā)作者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位可導(dǎo)致局限性刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加劇。手法復(fù)位是主要治療手段，配合復(fù)方氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，日常需加強核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或長時間伏案工作。睡眠時選擇硬度適中的床墊，疼痛發(fā)作期間減少劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，須立即就診排除心肺部疾病。定期進行肩背部拉伸鍛煉，如YTWL字母操，有助于增強肌肉穩(wěn)定性。

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    肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
    回答：肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折，通常骨裂部位沒有明顯錯位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質(zhì)疏松都會造成患者局部出現(xiàn)骨折，輕微患者會出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象，按壓時疼痛會比較明顯，嚴重患者會出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查，必要時做核磁共振，遵從醫(yī)囑進行復(fù)位和石膏固定，并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療，拆除石膏后要配合專業(yè)的醫(yī)生做康復(fù)訓(xùn)練，要定期到醫(yī)院做復(fù)查。
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    后背肩胛骨發(fā)麻是怎么回事
    回答：肩膀出現(xiàn)發(fā)麻的情況，最常見的就是由于日常生活中長時間保持一個姿勢過久，或者是長時間點擊鼠標(biāo)、長時間看電腦、長時間低頭伏案工作，然后導(dǎo)致肩膀部位勞損而發(fā)生了麻木。另外一種情況最常見于頸椎病。頸椎病發(fā)生以后，如果神經(jīng)根被壓迫，就會引發(fā)肩膀部位出現(xiàn)麻木。如果頸椎病比較嚴重，然后壓迫到了神經(jīng)，還會引發(fā)患者出現(xiàn)雙下肢麻木，或者是發(fā)生無力等一些不適的情況出現(xiàn)。肩膀部位出現(xiàn)發(fā)麻的這種情況以后，最好是建議患者積極去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，然后具體查明一下由于哪種原因?qū)е碌?，再給予針對性的治療。
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    肩胛骨韌帶拉傷怎么辦
    回答：肩胛骨韌帶拉傷，一般需要根據(jù)病情程度針對性處理:1.若是韌帶拉傷不嚴重，建議多注意休息，一般在一段時間后能慢慢恢復(fù)。如果有腫脹或疼痛等，可以選擇保守方式進行治療，比如局部使用活血消炎類藥物。也可以在受傷后，24小時內(nèi)通過冷敷方式幫助緩解腫脹不適。2.若是韌帶拉傷比較嚴重，且有明顯疼痛現(xiàn)象，比如重度損傷、斷裂，需要盡快到醫(yī)院采取手術(shù)方式進行治療。同時，結(jié)合止痛活血藥物，幫助改善身體不適現(xiàn)象。3.在恢復(fù)期間，一定不要做劇烈活動。
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    怎么把肩胛骨突出練回去
    回答：肩骨的突出可能是由于肩胛骨中的腫瘤，例如骨囊腫或骨肉瘤，或大量的軟組織，例如脂肪瘤。另外，它也可能是由于太細而導(dǎo)致骨頭突出而引起的，這需要盡快在醫(yī)院檢查，CT或MRI可以在本地進行，基本上可以確定原因。如果是腫瘤，不進行藥物治療會有什么結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)早期或良性但無轉(zhuǎn)移，應(yīng)考慮手術(shù)切除，能夠有效延長患者的生存時間及生活治質(zhì)量。
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    腦子神經(jīng)一陣一陣痛怎么辦
    回答：腦子神經(jīng)一陣一陣一般是由于失眠、腦血管痙攣和腦供血不足等疾病，患者要注意休息、多運動，必要時服用布洛芬等止痛藥。1、失眠：如果患者出現(xiàn)頻繁的失眠和因入睡困難引起的神經(jīng)痛，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些助眠藥物如褪黑素，白天注意參加快走、爬山等有氧運動，提高身體素質(zhì)。2、腦血管痙攣：當(dāng)患者發(fā)生腦血管痙攣時，還會出現(xiàn)腦神經(jīng)疼痛。此時患者應(yīng)注意休息，多做頭部按摩和熱敷，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬、塞來昔布等藥物。3、腦部供血不足：當(dāng)患者腦部供血不足時，也會出現(xiàn)第一次中風(fēng)的疼痛。這時候患者應(yīng)積極治療引起腦缺血的原發(fā)病。建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的休息，避免過度勞累。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節(jié)或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動時擠壓水腫增生的滑膜，會導(dǎo)致疼痛明顯的加重，甚至出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動度障礙。發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節(jié)的活動，同時要注意保暖，避免局部受涼，可以通過熱敷肩關(guān)節(jié)來進行治療，也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進行治療。
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    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點封閉注射，減輕炎癥。平時可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
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    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現(xiàn)為腫脹、疼痛?；顒訒r候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點封閉注射，減輕炎癥。平時可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
    腸炎是陣痛還是持續(xù)痛
    回答：腸炎的表現(xiàn)主要表現(xiàn)在腹痛、腹瀉和膿血樣便，腹痛呈持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加重，也可以出現(xiàn)陣發(fā)性痛，一般無放射性疼痛，主要部位是在臍周。腸炎的形成主要是細菌、病毒或者放射性治療以及免疫力低下的人群，在找到病因行抗感染、抗病毒等治療后多可治愈。有些病癥引起的腸炎，比如潰瘍性結(jié)腸炎、出血壞死性腸炎，可能形成腸梗阻、腸壞死、腸穿孔，此時的腹痛呈持續(xù)性發(fā)作，陣發(fā)性加重伴有惡心、嘔吐和腹脹，而藥物效果不佳需要及時手術(shù)才能痊愈。
    腦瘤是連續(xù)痛還是陣痛
    回答：腦瘤引起的頭痛往往是連續(xù)性疼痛并呈進行性加重。1.腦瘤引起的頭痛，多是因為腦瘤對硬腦膜的刺激或腦瘤的逐漸增大，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高引起的頭痛。2.腦瘤持續(xù)存在并不斷增大，因此腦瘤引起的頭痛多呈持續(xù)性，并且每次疼痛持續(xù)時間會越來越長，疼痛的程度亦越來越加重，直至出現(xiàn)肢體偏癱、癲癇、失語，甚至出現(xiàn)意識障礙。3.當(dāng)腦瘤發(fā)生頭痛、嘔吐、神經(jīng)功能障礙時，需盡早行手術(shù)摘除腦瘤，以緩解頭痛并恢復(fù)神經(jīng)功能障礙。
    肩胛骨外凸是駝背嗎
    回答：肩胛骨外凸不是駝背的，駝背是一種比較常見的脊柱變形，胸椎后突引起的。肩胛骨外凸是由于后背部肌肉腫脹、骨質(zhì)增生、骨折、先天發(fā)育、外傷、疾病因素等原因引起的。在治療過程中大多數(shù)患者是通過保守治療或者是姿勢調(diào)整是能有效的改善肩胛骨外凸的。如果是因為疾病因素引起的，可能需要通過手術(shù)才能有效的改善。在治療期間要多進行體育鍛煉，能有效的改善癥狀。
    肩胛骨外凸是駝背嗎
    回答：肩胛骨外凸不是駝背的，駝背是一種比較常見的脊柱變形，胸椎后突引起的。肩胛骨外凸是由于后背部肌肉腫脹、骨質(zhì)增生、骨折、先天發(fā)育、外傷、疾病因素等原因引起的。在治療過程中大多數(shù)患者是通過保守治療或者是姿勢調(diào)整是能有效的改善肩胛骨外凸的。如果是因為疾病因素引起的，可能需要通過手術(shù)才能有效的改善。在治療期間要多進行體育鍛煉，能有效的改善癥狀。
    翼狀肩胛骨是什么意思
    回答：翼狀肩胛骨是一種比較少見的疾病，常常引起上肢功能的受限或紊亂，影響患者上舉、提拉以及推重物的能力，以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁，這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協(xié)同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痹無力，當(dāng)上臂運動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時，就可使肩胛骨外側(cè)緣失去貼胸的作用力，它的內(nèi)緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成內(nèi)側(cè)的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痹無力，當(dāng)上臂運動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時，就可使肩胛骨內(nèi)側(cè)緣失去貼胸的作用力。它的外緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形，形成外側(cè)的翼狀肩胛。由于畸形的肩胛骨形似蟋蟀的翅膀，臨床據(jù)此命名為翼狀肩胛骨。
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