長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起心衰嗎

長(zhǎng)期高血壓可能會(huì)引起心力衰竭。高血壓若未得到有效控制,可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌肥厚、心室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變,最終發(fā)展為心力衰竭。
高血壓持續(xù)存在時(shí),心臟需要以更高的壓力泵血,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致左心室壁增厚,心肌肥厚初期可代償性維持心功能,但隨病程進(jìn)展,心肌彈性下降,心室舒張功能受損,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)病變累及右心系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等右心衰竭體征。高血壓性心臟病是心力衰竭的常見(jiàn)病因之一,其發(fā)展通常經(jīng)歷數(shù)年甚至數(shù)十年,早期血壓控制可顯著延緩進(jìn)程。
部分高血壓患者可能因突發(fā)血壓劇烈波動(dòng)誘發(fā)急性心力衰竭,例如未規(guī)律服藥或遭遇強(qiáng)烈精神刺激時(shí),血壓驟升可能導(dǎo)致急性左心衰,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者更易發(fā)生心肌缺血,加速心力衰竭進(jìn)程。存在慢性腎病、糖尿病等合并癥時(shí),高血壓對(duì)心臟的損害效應(yīng)會(huì)進(jìn)一步放大。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,限制鈉鹽攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間憋醒等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科,通過(guò)心臟超聲、利鈉肽檢測(cè)等評(píng)估心功能狀態(tài)。早期干預(yù)可有效延緩或預(yù)防心力衰竭的發(fā)生發(fā)展。
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