腫瘤患者的早期癥狀
腫瘤患者的早期癥狀主要有不明原因體重下降、持續(xù)性疲勞、異常出血、體表腫塊、長期低熱等。腫瘤早期癥狀常缺乏特異性而易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、不明原因體重下降
短期內(nèi)體重減輕超過5%需警惕惡性腫瘤可能。腫瘤細(xì)胞異常增殖會(huì)大量消耗機(jī)體能量，同時(shí)可能干擾胃腸吸收。胃癌、胰腺癌患者常見食欲減退伴體重驟降。建議記錄體重變化趨勢，排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
2、持續(xù)性疲勞
與勞累無關(guān)的持續(xù)倦怠感是淋巴瘤、白血病的常見前驅(qū)癥狀。腫瘤代謝產(chǎn)物積累及慢性失血可導(dǎo)致貧血性疲勞。若充分休息后無法緩解，并伴隨夜間盜汗或淋巴結(jié)腫大，需完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。化療患者疲勞可能與白細(xì)胞減少相關(guān)。
3、異常出血
非經(jīng)期陰道出血可能提示宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌，咯血需排查肺癌，便血與鼻咽癌相關(guān)。腫瘤侵犯血管或?qū)е履δ苷系K時(shí)，會(huì)出現(xiàn)異常出血表現(xiàn)。腸癌患者可能僅有糞便隱血陽性，建議50歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。
4、體表腫塊
乳腺無痛性腫塊是乳腺癌典型表現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大需排除癌變。體表淋巴結(jié)直徑超過1厘米且質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)，應(yīng)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。黑色素瘤常表現(xiàn)為形狀不對(duì)稱的色素痣，皮膚癌多呈現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。
5、長期低熱
腫瘤壞死因子釋放可引起37.5-38℃的持續(xù)低熱，多見于淋巴造血系統(tǒng)腫瘤。部分腎癌患者以低熱為首發(fā)癥狀，肝癌可能導(dǎo)致癌性發(fā)熱。需與結(jié)核、慢性炎癥鑒別，PET-CT有助于定位隱匿性腫瘤病灶。
建議腫瘤高危人群每年進(jìn)行防癌體檢，包括胸部CT、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制加工肉類攝入。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，應(yīng)盡早就醫(yī)完善病理診斷。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療，同時(shí)通過營養(yǎng)支持改善機(jī)體耐受性。
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