怎么查心肌缺血和心肌炎的區(qū)別
心肌缺血與心肌炎可通過癥狀特點、檢查手段、病因機制等方面區(qū)分。主要有癥狀差異、檢查方法、發(fā)病原因、病理機制、治療原則等要點。
1、癥狀差異
心肌缺血主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩或下頜，伴隨胸悶、氣短，多在勞累或情緒激動時發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌炎常見發(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)心悸、胸痛，疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛，與活動關(guān)系不顯著，可能伴隨心律失?；蛐牧λソ弑憩F(xiàn)。
2、檢查方法
心肌缺血診斷依賴心電圖顯示ST段壓低或抬高、T波倒置等缺血改變，冠脈CTA或造影可見血管狹窄。心肌炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，心肌酶譜升高但無典型酶峰曲線，心臟磁共振可見心肌水腫或延遲強化，心內(nèi)膜活檢可確診炎癥浸潤。
3、發(fā)病原因
心肌缺血主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，危險因素包括高血壓、糖尿病、吸煙等。心肌炎多由病毒感染引發(fā)，如柯薩奇病毒、流感病毒等，也可由自身免疫性疾病、藥物毒性或放射線暴露引起。
4、病理機制
心肌缺血是心肌供氧與需氧失衡導(dǎo)致的細胞缺氧損傷，可逆性較強。心肌炎為病原體直接侵襲或免疫反應(yīng)引起的心肌細胞壞死和間質(zhì)水腫，可能遺留心肌纖維化。
5、治療原則
心肌缺血需改善心肌供血，常用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需支架植入。心肌炎以抗病毒、營養(yǎng)心肌為主，如輔酶Q10膠囊、維生素C片，重癥需用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)。
出現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即靜臥休息，避免劇烈活動。心肌缺血患者需長期控制血壓、血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖。心肌炎患者急性期需臥床，恢復(fù)期避免勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。兩類疾病均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行調(diào)整方案。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：心肌病是什么病毒引起的
下一篇：肺心病人能活多久