胰腺切除后有什么影響
關(guān)鍵詞：
胰腺
胰腺切除后可能影響消化功能、血糖調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)吸收，具體表現(xiàn)包括消化不良、糖尿病和體重下降等。胰腺是兼具內(nèi)分泌和外分泌功能的重要器官，其切除后需長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)與生活方式調(diào)整。
胰腺外分泌功能缺失會(huì)導(dǎo)致胰酶分泌不足，影響脂肪、蛋白質(zhì)的分解吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等。同時(shí)因碳酸氫鹽分泌減少，部分患者可能伴隨反酸、燒心等胃食管反流癥狀。
內(nèi)分泌功能受損將導(dǎo)致胰島素、胰高血糖素分泌障礙。約60-80%全胰切除患者會(huì)繼發(fā)糖尿病，需依賴胰島素治療如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。血糖波動(dòng)較普通糖尿病更劇烈，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并預(yù)防低血糖事件。部分患者還可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，與胰高血糖素缺乏相關(guān)。
胰腺切除后脂溶性維生素吸收障礙風(fēng)險(xiǎn)增高，尤其是維生素A、D、E、K缺乏可能引發(fā)夜盲癥、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題?；颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)血清維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑。術(shù)后長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持需采用低脂高蛋白飲食，分6-8次少量進(jìn)食，必要時(shí)添加中鏈甘油三酯等易吸收脂肪。
胰腺切除術(shù)后需建立終身隨訪機(jī)制，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物。飲食建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免高脂高糖食物。適當(dāng)補(bǔ)充水溶性膳食纖維如菊粉可改善腸道菌群，但需與胰酶制劑間隔2小時(shí)服用。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)以維持肌肉量。
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