腰椎突然疼痛直不起來
腰椎突然疼痛直不起來可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常因搬抬重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限，咳嗽時(shí)疼痛加重。可臥床休息1-3天，局部冷敷后改為熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起急性腰痛伴下肢放射痛，嚴(yán)重時(shí)無法直立。多與長(zhǎng)期負(fù)重、久坐有關(guān)。需通過CT/MRI確診，急性期需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物，必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
3、腰肌勞損
慢性腰肌勞損急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部僵直疼痛，常見于長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)人群。疼痛區(qū)域彌漫且按壓有酸痛感。建議熱敷配合微波理療，避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、消痛貼膏等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎早期可表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕但突然加重時(shí)難以直立。需通過HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)診斷。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴血尿、惡心等癥狀。需通過超聲或CT確診，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、排石顆粒等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)突發(fā)性腰椎劇痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥休息，在腰部下方墊薄枕保持生理曲度。24小時(shí)內(nèi)可冰敷患處，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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