心室預(yù)激但是心跳正常
關(guān)鍵詞：
心跳
心室預(yù)激但心跳正常通常屬于無癥狀性預(yù)激綜合征，多數(shù)無需特殊治療，但需定期心電監(jiān)測。心室預(yù)激可能與先天性房室旁路、心肌結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，少數(shù)情況下可能誘發(fā)快速性心律失常。
心室預(yù)激是一種心臟電生理異常，表現(xiàn)為心電圖上出現(xiàn)δ波，但心跳正常時(shí)患者往往無自覺癥狀。這種情況多見于青少年或健康人群，通常由心臟發(fā)育過程中殘留的異常傳導(dǎo)通路導(dǎo)致。無癥狀者一般無須藥物或手術(shù)干預(yù)，但需每6-12個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，評(píng)估預(yù)激波是否伴隨PR間期縮短或QRS波增寬。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)心動(dòng)過速的因素，咖啡因和酒精攝入也需控制。
當(dāng)預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)，可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，此時(shí)需考慮射頻消融術(shù)治療。部分患者會(huì)在應(yīng)激狀態(tài)下首次出現(xiàn)心律失常發(fā)作，或隨著年齡增長出現(xiàn)傳導(dǎo)通路異常激活。若動(dòng)態(tài)心電圖顯示預(yù)激波持續(xù)存在且伴有短PR間期，即使當(dāng)前無癥狀，也建議進(jìn)行心臟電生理檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性或運(yùn)動(dòng)員等特殊人群發(fā)現(xiàn)心室預(yù)激時(shí)，需由心內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化監(jiān)測方案。
保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟電活動(dòng)穩(wěn)定，建議選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免使用含麻黃堿的感冒藥等可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物，出現(xiàn)心慌、頭暈等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期復(fù)查可幫助早期識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融能有效消除異常傳導(dǎo)通路。
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