小兒隱睪癥癥狀
小兒隱睪癥癥狀主要包括陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊、睪丸發(fā)育不良等。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊，可能停留在腹腔或腹股溝管內(nèi)，需及時就醫(yī)評估。
1、陰囊空虛
患兒單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無法觸及睪丸，表現(xiàn)為陰囊發(fā)育較小或不對稱。可能與胎兒期睪丸引帶異常、激素分泌不足等因素有關(guān)。家長可通過輕柔觸診觀察陰囊狀態(tài)，若持續(xù)未見睪丸需就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射或手術(shù)固定治療。
2、腹股溝包塊
約半數(shù)患兒在腹股溝區(qū)可觸及橢圓形包塊，實(shí)為未降睪丸。伴隨哭鬧或腹壓增高時包塊可能更明顯，需與腹股溝疝鑒別。超聲檢查可明確診斷，若2歲前未自然下降，通常需行睪丸固定術(shù)預(yù)防生育能力損傷。
3、睪丸發(fā)育不良
未降睪丸體積常小于正常睪丸30%以上，質(zhì)地偏軟。長期高溫環(huán)境導(dǎo)致生精小管萎縮，可能影響成年后精子質(zhì)量。內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)促性腺激素水平異常，青春期前干預(yù)有助于改善發(fā)育。
4、伴隨疝氣
約15%患兒合并腹股溝斜疝，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)時隱時現(xiàn)的腫物。因鞘狀突未閉導(dǎo)致腸管墜入，需在睪丸固定術(shù)同期進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎。家長應(yīng)注意觀察孩子哭鬧時局部是否出現(xiàn)異常膨出。
5、生育風(fēng)險
未治療的雙側(cè)隱睪可能導(dǎo)致無精癥，單側(cè)隱睪也可能降低生育概率。睪丸癌變風(fēng)險較正常人高3-5倍，定期隨訪至青春期很有必要。即使成功手術(shù)，成年后仍需定期檢查睪丸質(zhì)地和精液質(zhì)量。
建議定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，避免高溫環(huán)境如長時間熱水浴。2歲前是黃金治療期，可選擇激素治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需隨訪睪丸位置、體積及激素水平，青春期關(guān)注第二性征發(fā)育。日常避免劇烈運(yùn)動撞擊腹股溝區(qū)，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛立即就診。
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