女子全身骨折石膏繃帶
關(guān)鍵詞：
骨折
女子全身骨折石膏繃帶通常用于多發(fā)性骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷后的固定治療。全身石膏固定主要有保護(hù)骨折端、減輕疼痛、促進(jìn)愈合等作用，適用于脊柱骨折、骨盆骨折、多發(fā)性肋骨骨折等復(fù)雜情況。
1、適應(yīng)癥：
全身石膏繃帶主要用于無法通過局部石膏固定的嚴(yán)重骨折，如伴有脊髓損傷的脊柱骨折、不穩(wěn)定型骨盆骨折、多發(fā)性長骨骨折等。這類損傷往往需要限制全身活動(dòng)以防止二次傷害，石膏可提供整體支撐并維持解剖對(duì)位。操作前需確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定，排除內(nèi)臟損傷等禁忌證。
2、固定原理：
通過石膏繃帶硬化后形成的剛性外殼，對(duì)骨折部位產(chǎn)生三點(diǎn)固定作用力，限制肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)帶來的剪切力。石膏的透氣性和可塑性使其能貼合身體曲線，均勻分散壓力。軀干部位常采用石膏背心，四肢則配合牽引裝置維持長度。
3、并發(fā)癥預(yù)防：
長期固定可能導(dǎo)致壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。護(hù)理時(shí)需每日檢查石膏邊緣皮膚，觀察末梢血運(yùn)；定期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；使用防壓瘡墊分散骨突部位壓力。出現(xiàn)異常疼痛、麻木或石膏松動(dòng)需立即處理。
4、材質(zhì)選擇：
傳統(tǒng)石膏繃帶成本低但重量大，新型高分子石膏重量輕、固化快、透X線，更適合全身固定。軀干部位建議選用可透氣的玻璃纖維材質(zhì)，關(guān)節(jié)處可加強(qiáng)聚氨酯襯墊。兒童或皮膚敏感者需添加棉絮襯里防止過敏。
5、康復(fù)過渡：
拆除石膏后需逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，初期使用支具過渡。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨痂形成、電刺激預(yù)防肌肉萎縮。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，加速骨愈合。
全身石膏固定期間建議保持環(huán)境溫濕度適宜，定期翻身防止壓瘡；飲食需高鈣高蛋白，適量補(bǔ)充維生素D；拆除石膏后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，避免暴力活動(dòng)。如出現(xiàn)石膏斷裂、異常發(fā)熱或持續(xù)性疼痛，需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況。
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