肝癌做完手術后還需要化療嗎

肝癌手術后是否需要化療需根據(jù)術后病理分期、復發(fā)風險等因素綜合判斷。部分患者術后需輔助化療,部分患者則無須化療。
對于存在高危復發(fā)因素的患者,如腫瘤體積較大、血管侵犯、淋巴結轉移或切緣陽性等情況,術后輔助化療有助于降低復發(fā)概率。化療方案通常采用含鉑類藥物的聯(lián)合方案,通過靜脈給藥抑制殘留癌細胞生長。這類患者需在術后4-6周內開始治療,完成4-6個周期?;熎陂g需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標,及時處理骨髓抑制、消化道反應等副作用。部分患者可聯(lián)合靶向藥物增強療效。
對于早期肝癌且手術切除徹底的患者,術后定期隨訪即可。這類患者腫瘤直徑通常小于5厘米,無微血管侵犯和衛(wèi)星灶,術后5年生存率較高。隨訪方案包括每3個月復查超聲、甲胎蛋白,每6個月進行增強CT或磁共振檢查。若隨訪中發(fā)現(xiàn)異常病灶,可考慮局部消融或介入治療等補救措施。
肝癌患者術后應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K。避免腌制、霉變食物,嚴格禁酒。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每3個月復查肝功能及腫瘤標志物。出現(xiàn)腹脹、消瘦、黃疸等癥狀需及時就診。
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